研究等業績 - その他 - 新山 幸俊
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先天性心外膜欠損症を合併した妊婦に対する緊急帝王切開術の麻酔経験
嵯峨 卓, 小玉 早穂子, 石野 寛和, 堀越 雄太, 合谷木 徹, 新山 幸俊
Cardiovascular Anesthesia ( 一般社団法人 日本心臓血管麻酔学会 ) 28 ( 1 ) 147 - 152 2024年09月
<p> 症例は20代の女性。166 cm，64 kg。先天性心外膜欠損症合併妊娠に対して入院管理していたが，経過中に胸痛が出現したため妊娠34週4日で緊急帝王切開術を行った。事前のMRIで左室心尖部の心外膜に約3 cmの欠損を認め，体位による心電図変化がみられた。術前には左側臥位で胸痛が出現し，仰臥位では無症状であった。麻酔方法は脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔を選択した。右側臥位で穿刺し，仰臥位に変換後も手術台の左横転は行わなかった。術中に胸痛や動悸の訴えはなく循環動態は安定していた。本症例は左側臥位になることで心外膜欠損部に心尖部が逸脱し，胸部症状を呈したと推察される。症状増悪の要因として，妊娠経過に伴う子宮増大による物理的要因や循環血漿量増加による前負荷の増加が考えられた。陽圧換気が母児に与える影響が不明だったため全身麻酔は避け，当院の帝王切開術の周術期管理において最も慣れている脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔を選択した。心外膜欠損症合併妊娠に対する帝王切開術において麻酔方法の選択に一定の見解はないが，本症例は脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔で安定した麻酔管理が可能であった。</p>
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先天性心外膜欠損症を合併した妊婦に対する緊急帝王切開術の麻酔経験
嵯峨 卓, 小玉 早穂子, 石野 寛和, 堀越 雄太, 合谷木 徹, 新山 幸俊
Cardiovascular Anesthesia ( (一社)日本心臓血管麻酔学会 ) 28 ( 1 ) 147 - 152 2024年09月
症例は20代の女性。166cm,64kg。先天性心外膜欠損症合併妊娠に対して入院管理していたが,経過中に胸痛が出現したため妊娠34週4日で緊急帝王切開術を行った。事前のMRIで左室心尖部の心外膜に約3cmの欠損を認め,体位による心電図変化がみられた。術前には左側臥位で胸痛が出現し,仰臥位では無症状であった。麻酔方法は脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔を選択した。右側臥位で穿刺し,仰臥位に変換後も手術台の左横転は行わなかった。術中に胸痛や動悸の訴えはなく循環動態は安定していた。本症例は左側臥位になることで心外膜欠損部に心尖部が逸脱し,胸部症状を呈したと推察される。症状増悪の要因として,妊娠経過に伴う子宮増大による物理的要因や循環血漿量増加による前負荷の増加が考えられた。陽圧換気が母児に与える影響が不明だったため全身麻酔は避け,当院の帝王切開術の周術期管理において最も慣れている脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔を選択した。心外膜欠損症合併妊娠に対する帝王切開術において麻酔方法の選択に一定の見解はないが,本症例は脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔で安定した麻酔管理が可能であった。(著者抄録)
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徹底分析シリーズ 「抜管」と向き合う 抜管後に気道が閉塞する可能性のある症例の抜管-抜くべきか 抜かざるべきか
新山 幸俊
LiSA ( 株式会社医学書院 ) 31 ( 4 ) 384 - 388 2024年04月
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麻酔科臨床実習におけるMicrosoft Teamsを活用したピア・ラーニングの実践
鵜沼 篤, 及川 沙耶佳, 長谷川 仁志, 新山 幸俊
医学教育 ( 日本医学教育学会 ) 54 ( 6 ) 622 - 624 2023年12月
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症例報告 血液凝固第XIII因子補充療法が著効を示した硬膜外自己血パッチ無効のPDPH
村上 風子, 菅沼 紘平, 佐藤 結香, 大髙 公成, 新山 幸俊
麻酔 ( 克誠堂出版 ) 72 ( 10 ) 971 - 975 2023年10月
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徹底分析シリーズ はじめよう! 術後疼痛管理チーム-ウチのやり方 チームづくりの課題と対策-新しい文化の構築のために
新山 幸俊
LiSA ( 株式会社医学書院 ) 30 ( 9 ) 972 - 976 2023年09月
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骨格筋衰退ラットを用いた周術期神経認知機能障害に対する7,8-dihydroxyflavoneの効果の検討
須永 悟史, 根本 晃, 合谷木 徹, 新山 幸俊
日本神経麻酔集中治療学会プログラム・抄録集 ( 日本神経麻酔集中治療学会 ) 27回 50 - 50 2023年04月
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症例カンファレンス 食道癌手術前に判明した冠動脈閉塞と腹部大動脈瘤
江花 英朗, 小玉 早穂子, 新山 幸俊, 勝又 祥文, 河野 崇, 秋山 浩一
LiSA ( 株式会社医学書院 ) 29 ( 12 ) 1125 - 1143 2022年12月
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腎摘出術における腰方形筋ブロックと硬膜外ブロックの術後鎮痛効果に対する検討 予備試験
根本 晃, 佐藤 結香, 合谷木 徹, 新山 幸俊
ペインクリニック ( (株)シービーアール ) 43 ( 12 ) 1379 - 1382 2022年12月
腰方形筋ブロック(QLB)は腹部～下肢の手術に対する鎮痛法として用いられる.腎摘出術に対するQLBの報告は未だ少なく,硬膜外ブロック(Epi)の効果との比較を行った.腎摘出術症例を対象にQLB群とEpi群の2群に分け,術後鎮痛効果を比較検討した.手術後の安静時及び動作時疼痛Visual Analog Scale(VAS)を比較した.安静時(F[6,96]=3.46,p<0.01)のみVASの経時的変化に有意差を認めたものの,各時間における群間差は生じなかった.(著者抄録)
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高敷 倫子, 安部 恭子, 安藤 秀明, 新山 幸俊
日本手術医学会誌 ( 日本手術医学会 ) 43 ( Suppl. ) 156 - 156 2022年10月
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硬膜動静脈瘻に対する経動脈的塞栓術中に高度徐脈を来した1例
田村 優美, 菅沼 紘平, 佐京 彩郁, 浅香 ナカリン, 大高 公成, 大前 智也, 新山 幸俊
日本臨床麻酔学会誌 ( 日本臨床麻酔学会 ) 42 ( 6 ) S251 - S251 2022年10月
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術後疼痛管理チームのゴールはどこか?
新山 幸俊
日本臨床麻酔学会誌 ( 日本臨床麻酔学会 ) 42 ( 6 ) S164 - S164 2022年10月
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麻酔科エビデンスアップデート
新山 幸俊
日本臨床麻酔学会誌 ( 日本臨床麻酔学会 ) 42 ( 6 ) S100 - S100 2022年10月
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WHO安全な手術のためのガイドライン
新山 幸俊
麻酔科学レビュー ( (株)総合医学社 ) 2022 169 - 173 2022年06月
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山本 夏子, 中島 麻衣子, 合谷木 徹, 木村 哲, 新山 幸俊
日本ペインクリニック学会誌 ( (一社)日本ペインクリニック学会 ) 29 ( 5 ) 87 - 87 2022年05月
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婦人科腹腔鏡手下手術術後痛に対するTAPA(thoraco abdominal nerves through perichondrial approach)ブロックの有用性
鵜沼 篤, 須永 悟史, 根本 晃, 合谷木 徹, 新山 幸俊
日本ペインクリニック学会誌 ( (一社)日本ペインクリニック学会 ) 29 ( 5 ) 96 - 97 2022年05月
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持続ESP(erector spinae plane)ブロックの試み
須永 悟史, 鵜沼 篤, 根本 晃, 合谷木 徹, 新山 幸俊
日本ペインクリニック学会誌 ( (一社)日本ペインクリニック学会 ) 29 ( 5 ) 97 - 97 2022年05月
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難治性慢性鼠径部痛がトリガーポイント注射と閉鎖神経ブロックにより軽快した1症例
山本 夏子, 中島 麻衣子, 合谷木 徹, 木村 哲, 新山 幸俊
日本ペインクリニック学会誌 ( (一社)日本ペインクリニック学会 ) 29 ( 5 ) 94 - 94 2022年05月
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シリーズで学ぶ最新知識 産婦人科領域の周術期管理 第1回 術中におけるオピオイドの使用を再考する
新山 幸俊
産婦人科の実際 ( 金原出版 ) 71 ( 4 ) 435 - 438 2022年04月