研究等業績 - その他 - 齋藤　雅也

脾臓浸潤による非外傷性脾破裂をきたし剖検で確定診断した血管内大細胞型B細胞リンパ腫

黒木 航, 小林 敬宏, 馬越 通信, 北舘 明宏, 今泉 ちひろ, 齋藤 雅也, 小林 五十鈴, 藤島 眞澄, 藤島 直仁, 吉岡 智子, 後藤 明輝, 高橋 直人

臨床血液 ( (一社)日本血液学会-東京事務局 )  63 ( 6 ) 523 - 529   2022年06月

非外傷性脾破裂(ASR)は悪性リンパ腫の致死的合併症である。血管内大細胞型B細胞リンパ腫(IVLBCL)に伴うASR(IVLBCL-ASR)の報告は過去に1例のみで,その機序は不明な点が多い。今回我々は,剖検所見からIVLBCL-ASRと診断した1例を報告する。症例は78歳男性。IVLBCLの精査中に出血性ショックのため突然死し,剖検所見で大量の血性腹水と脾破裂を認めた。全身の小血管内にCD20陽性大型異型リンパ球の浸潤を認めIVLBCLと診断し,腫瘍細胞浸潤は裂創部位を含めた脾被膜部ではわずかで脾臓中心部で著明で,脾中心部での腫瘍増殖による脾内圧亢進がASRの原因と考えられIVLBCL-ASRと確定診断した。患者は入院3ヵ月前に舌がんの精査目的で施行された18F-FDGPET/CT検査で右副腎に異常集積を認めており,病理所見では同部位に一致して腫瘍浸潤を認めた。IVLBCLの早期診断における18F-FDG PET/CT検査の有用性を再認識し,IVLBCLの進行に伴いASRの発症リスクが上昇することが示唆され,早期の全身化学療法の実施が重要であると考えられた。(著者抄録)

ネフローゼ症候群に対するリツキシマブ維持療法の有効性と安全性の検討

加賀 一, 橋本 眞子, 阿部 史人, 齋藤 綾乃, 齋藤 雅也, 奈良 瑞穂, 涌井 秀樹, 高橋 直人

日本腎臓学会誌 ( (一社)日本腎臓学会 )  64 ( 3 ) 266 - 266   2022年05月

膜性腎症・V型ループス腎炎におけるExostosin1/Exostosin2の検討

今泉 ちひろ, 橋本 眞子, 阿部 史人, 加賀 一, 齋藤 綾乃, 齋藤 雅也, 奈良 瑞穂, 高橋 直人

日本腎臓学会誌 ( (一社)日本腎臓学会 )  64 ( 3 ) 267 - 267   2022年05月

Evaluation of a newly proposed renal risk score for Japanese patients with ANCA-associated glomerulonephritis.

Masaya Saito, Ayano Saito, Fumito Abe, Chihiro Imaizumi, Hajime Kaga, Masato Sawamura, Mizuho Nara, Masatoyo Ozawa, Ryuta Sato, Takahiro Nakayama, Shin Okuyama, Rie Masai, Hiroshi Ohtani, Atsushi Komatsuda, Hideki Wakui, Naoto Takahashi

Clinical and experimental nephrology   26 ( 8 ) 760 - 769   2022年04月

BACKGROUND: We determined the usefulness and prognostic ability of the renal risk score (RRS), proposed in Europe, for Japanese patients with antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated glomerulonephritis (AAGN) and high myeloperoxidase (MPO)-ANCA positivity; these aspects remain to be verified. METHODS: This retrospective study was conducted on 86 Japanese patients with new, biopsy-confirmed AAGN. We calculated the RRS and analyzed the relationship between this classification, and clinicopathological features and prognosis. We also compared the predictive values between RRS for endpoints including renal death and conventional prognostic tools for patients with AAGN. RESULTS: There were 33, 37, and 16 patients in the low-, medium-, and high-risk groups, respectively. All patients were MPO-ANCA positive. The median follow-up period was 33 months; 16 (18.6%) patients progressed to end-stage renal disease (ESRD). In the high-risk group, 9/16 (56.3%) patients progressed to ESRD, and renal prognosis was significantly poorer than that in other groups (low-risk group, P < 0.001; medium-risk group, P = 0.004). In Cox multivariate regression analysis, RRS was an independent, poor renal prognostic factor (hazard ratio 5.22; 95% confidence interval 2.20-12.40; P < 0.001). The receiver-operating characteristic curves of the RRS for each endpoint were comparable with those of the 2010 histological classification and those of the severity classification of Japanese rapidly progressive glomerulonephritis. CONCLUSIONS: This is the first study to report the usefulness of the RRS for predicting renal outcomes among Japanese patients with AAGN. Our predictive value of the RRS was comparable with that of conventional prognostic tools.

DOI PubMed

A Case of Adult-onset Still's Disease During Pregnancy Treated with Tocilizumab.

Chihiro Imaizumi, Masaya Saito, Fumito Abe, Hajime Kaga, Ayano Saito, Mizuho Nara, Saeko Kameyama, Hiroshi Miura, Hitoshi Ogasawara, Takeo Hirakawa, Makito Mizunuma, Makiko Satoh, Atsushi Komatsuda, Yukihiro Terada, Naoto Takahashi

Internal medicine (Tokyo, Japan)   61 ( 20 ) 3137 - 3140   2022年03月

A 28-year-old woman exhibited a spiking fever, arthritis, and liver disfunction when she was 22 weeks pregnant. She was diagnosed with adult-onset Still's disease (AOSD). As her condition was resistant to corticosteroid therapy, tocilizumab (TCZ) was selected. The TCZ treatment was effective, and she delivered a healthy child while receiving TCZ treatment. Cases in which AOSD first arises during pregnancy are rare, and there have been no reports of TCZ treatment for AOSD being initiated during pregnancy. Although the safety of TCZ treatment during pregnancy has not been established, it may be effective against severe AOSD that develops during pregnancy.

DOI PubMed

Refractory IgG4-Related Disease Complicated with Organizing Pneumonia and Hypertrophic Pachymeningitis.

Fumito Abe, Yoshihiro Michishita, Masaya Saito, Mizuho Nara, Hideki Wakui, Naoto Takahashi

Modern rheumatology case reports   6 ( 2 ) 278 - 281   2022年03月

IgG4-related disease (IgG4-RD) involves multiple organs, including the lungs and central nervous system. Lung lesions are frequently reported as mass lesions or non-specific interstitial pneumonia, whereas organizing pneumonia (OP) due to IgG4-RD is rare. Furthermore, limited information is currently available on hypertrophic pachymeningitis (HP). We herein report a case of IgG4-RD complicated with OP and HP. The diagnosis was confirmed based on the serum concentration of IgG4 and the results of salivary gland and transbronchial lung biopsies. HP did not respond to steroid monotherapy and was also resistant to rituximab and intravenous cyclophosphamide; however, the combination therapy of methotrexate and dexamethasone was effective.

DOI PubMed

関節リウマチ患者における医原性免疫不全関連リンパ増殖性疾患の臨床病理学的検討

阿部 史人, 橋本 眞子, 今泉 ちひろ, 齋藤 綾乃, 奈良 瑞穂, 加賀 一, 齋藤 雅也

日本リウマチ学会総会・学術集会プログラム・抄録集 ( (一社)日本リウマチ学会 )  66回   719 - 719   2022年03月

好酸球による組織障害機序

富澤 宏基, 齋藤 雅也, 植木 重治

リウマチ科 ( (有)科学評論社 )  67 ( 2 ) 229 - 235   2022年02月

好酸球による組織障害機序

富澤 宏基, 齋藤 雅也, 植木 重治

リウマチ科 ( (有)科学評論社 )  67 ( 2 ) 229 - 235   2022年02月

Rituximabに不応でTocilizumabとCyclosporin Aにより寛解を得たTAFRO症候群

橋本 眞子, 今泉 ちひろ, 阿部 史人, 加賀 一, 齋藤 綾乃, 奈良 瑞穂, 齋藤 雅也

日本リウマチ学会北海道・東北支部学術集会抄録集 ( (一社)日本リウマチ学会-北海道・東北支部 )  31回   55 - 55   2022年01月

ANCA関連腎炎の臨床病理学的重症度と好中球細胞外トラップ

齋藤 雅也, 齋藤 綾乃, 阿部 史人, 今泉 ちひろ, 加賀 一, 奈良 瑞穂, 高橋 直人

秋田腎不全研究会誌 ( 秋田腎不全研究会 )  24   19 - 27   2021年11月

Advanced Tertiary Lymphoid Tissues in Protocol Biopsies are Associated with Progressive Graft Dysfunction in Kidney Transplant Recipients.

Yu Ho Lee, Yuki Sato, Mitsuru Saito, Shingo Fukuma, Masaya Saito, Shigenori Yamamoto, Atsushi Komatsuda, Nobuhiro Fujiyama, Shigeru Satoh, Sang-Ho Lee, Peter Boor, Tomonori Habuchi, Juergen Floege, Motoko Yanagita

Journal of the American Society of Nephrology : JASN   33 ( 1 ) 186 - 200   2021年11月

Background: Tertiary lymphoid tissues (TLTs) are ectopic lymphoid tissues found in chronically inflamed organs. Although studies have documented TLT formation in transplanted kidneys, the clinical relevance of these TLTs remains controversial. We examined the impacts of TLTs on future graft function using our histological TLT maturity stages and the association between TLTs and Banff pathologic scores. We also analyzed the risk factors for the development of TLTs Methods: Serial protocol biopsy samples (0-hour, 1-, 6-, and 12-months) without rejection were retrospectively analyzed from 214 patients who underwent living donor kidney transplantation. TLTs were defined as lymphocyte aggregates with signs of proliferation and their stages were determined by the absence (stage I) or presence (stage II) of follicular dendritic cells. Results: Only 4% of patients exhibited TLTs at the 0-hour biopsy. Prevalence increased to almost 50% at the 1-month biopsy and then slightly further for 12 months. The proportion of advanced stage II TLTs increased gradually, reaching 19% at the 12-month biopsy. Presence of stage II TLTs was associated with higher risk of renal function decline after transplantation compared to patients with no TLT or stage I TLTs. Stage II TLTs were associated with more severe tubulitis and interstitial fibrosis/tubular atrophy at 12 months and predicted poorer graft function independently from the degree of interstitial inflammation. Pre-transplantation rituximab treatment dramatically attenuated the development of stage II TLTs. Conclusions: TLTs are commonly found in clinically stable transplanted kidneys. Advanced stage II TLTs are associated with progressive graft dysfunction, independent of interstitial inflammation.

DOI PubMed

ANCA関連腎炎の臨床病理学的重症度と好中球細胞外トラップ

齋藤 雅也, 齋藤 綾乃, 阿部 史人, 今泉 ちひろ, 加賀 一, 奈良 瑞穂, 高橋 直人

秋田腎不全研究会誌 ( 秋田腎不全研究会 )  24   19 - 27   2021年11月

抗シトルリン化ヒストンH3抗体で腎組織免疫染色して腎間質の陽性細胞浸潤を半定量化し、10視野の平均値をNETs-scoreとした。2016年8月～2018年12月に腎生検で診断したmyeloperoxidase-ANCA関連腎炎31例(男性10例、女性21例、平均年齢71歳)を対象とした。31例のNETs-score中央値は0.9であり、0.9以下の低値群17例と1.0以上の高値群14例を抽出し、2群間における臨床データを比較した。血清アルブミン値とeGFRは高値群で有意に低値であった。Birmingham vasculitis activity score(BVAS)は高値群で有意に高値であった。腎病理所見の比較では、尿細管萎縮および間質線維化の程度は高値群で有意に増悪していた。NETs-scoreは血清アルブミン値およびeGFRと有意な負の相関、CRPおよびBVASとは有意な正の相関を認め、尿細管間質病変との有意な正の相関を認めた。

MYCの転座相手が非IgHと考えられるdouble hit lymphoma

安田 拓人, 亀岡 吉弘, 橋本 眞子, 藤岡 優樹, 斎藤 雅也, 鵜生川 久美, 高橋 直人

臨床血液 ( (一社)日本血液学会-東京事務局 )  62 ( 9 ) 1417 - 1418   2021年09月

原発性マクログロブリン血症の経過観察中にMYD88陽性のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫を発症した1例

高橋 照子, 倉橋 保奈実, 山下 鷹也, 齋藤 雅也, 小林 敬宏, 藤島 直人, 亀岡 吉弘, 高橋 直人

臨床血液 ( (一社)日本血液学会-東京事務局 )  62 ( 9 ) 1418 - 1418   2021年09月

慢性リンパ性白血病に合併したmonoclonal immunotactoid glomerulopathy

齋藤 綾乃, 亀岡 吉弘, 小松田 敦, 鵜生川 久美, 今泉 ちひろ, 齋藤 雅也, 阿部 史人, 加賀 一, 奈良 瑞穂, 大谷 浩, 涌井 秀樹, 高橋 直人

日本腎臓学会誌 ( (一社)日本腎臓学会 )  63 ( 6-E ) 685 - 685   2021年09月

IGL/MYC再構成を有し、かつCD138の発現を伴うB細胞性リンパ芽球性白血病(Precursor B-lymphoblastic leukemia with IGL/MYC rearrangement and CD138 expression)

倉橋 保奈実, 山下 鷹也, 北舘 明宏, 道下 吉広, 川端 良成, 北林 淳, 松本 奈津美, 齋藤 雅也, 小林 敬宏, 藤島 直仁, 亀岡 吉弘, 高橋 直人

日本血液学会学術集会 ( (一社)日本血液学会 )  83回   OS3 - 3   2021年09月

原発性マクログロブリン血症の経過観察中にMYD88陽性のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫を発症した1例

高橋 照子, 倉橋 保奈実, 山下 鷹也, 齋藤 雅也, 小林 敬宏, 藤島 直人, 亀岡 吉弘, 高橋 直人

臨床血液 ( (一社)日本血液学会-東京事務局 )  62 ( 9 ) 1418 - 1418   2021年09月

抗がん剤起因性の肝類洞閉塞症候群に対し、デフィブロチドが著効したB細胞性リンパ腫

倉橋 保奈実, 山下 鷹也, 齋藤 雅也, 藤島 直仁, 亀岡 吉弘, 高橋 直人

臨床血液 ( (一社)日本血液学会-東京事務局 )  62 ( 4 ) 323 - 323   2021年04月

抗がん剤起因性の肝類洞閉塞症候群に対し、デフィブロチドが著効したB細胞性リンパ腫

倉橋 保奈実, 山下 鷹也, 齋藤 雅也, 藤島 直仁, 亀岡 吉弘, 高橋 直人

臨床血液 ( (一社)日本血液学会-東京事務局 )  62 ( 4 ) 323 - 323   2021年04月