研究等業績 - その他 - 栗山 章司
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Kameyama K.
Thoracic Cancer ( Thoracic Cancer ) 13 ( 5 ) 708 - 715 2022年03月
BACKGROUND: The aim of the present study was to use surgical and histological results to develop a simple noninvasive technique to improve nodal staging using preoperative PET/CT in patients with resectable lung cancer. METHODS: Preoperative PET/CT findings (pStage IB-III 182 patients) and pathological diagnoses after surgical resection were evaluated. Using PET/CT images to determine the standardized uptake value (SUV) ratio, the SUVmax of a contralateral hilar lymph node (on the side of the chest opposite to the primary tumor) was measured simultaneously. The I/C-SUV ratio was calculated as ipsilateral hilar node SUV/contralateral hilar node SUV. Receiver operating characteristic (ROC) curves were then used to analyze those data. RESULTS: Based on ROC analyses, the cutoff I/C-SUV ratio for diagnosis of lymph node metastasis was 1.34. With a tumor ipsilateral lymph node SUVmax ≥2.5, an IC-SUV ratio ≥1.34 had the highest accuracy for predicting N1/N2 metastasis; the sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and accuracy of nodal staging were 60.66, 85.11, 84.09, 62.5 and 71.29%, respectively. CONCLUSIONS: When diagnosing nodal stage, a lymph node I/C-SUV ratio ≥1.34 can be an effective criterion for determining surgical indications in advanced lung cancer.
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栗山 章司, 木村 大輔, 皆川 正仁, 南谷 佳弘
日本呼吸器外科学会雑誌 ( 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 ) 36 ( 2 ) 144 - 149 2022年03月
<p>症例は79歳の男性．検診で胸部異常陰影を指摘され，当院紹介となった．胸部CTで右上葉に結節影を認め，経気管支鏡下肺生検で腺癌と診断された．気管支鏡検査で気管右壁から発生する異常気管支を認め，右上葉気管支は通常通りに分岐していたため過剰気管気管支と判断した．原発性肺腺癌cT1bN0M0，Stage IA2と診断し，右上葉切除術を施行した．過剰気管支は奇静脈弓よりわずかに頭側のレベルで気管右壁から分岐し，奇静脈弓の尾側を通過して右上葉縦隔側へ走行していた．分岐部の視野を確保するため奇静脈を先に切離した上で，過剰気管支を処理した．過剰気管支を有する肺癌手術症例の報告は少なく，過剰気管気管支についてはこれまで本邦からの報告はない．3D-CTは気管支分岐異常の検索やそれに伴う肺血管走行異常の確認，位置関係の把握に有用であった．</p>
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栗山 章司, 木村 大輔, 皆川 正仁, 南谷 佳弘
日本呼吸器外科学会雑誌 ( (一社)日本呼吸器外科学会 ) 36 ( 2 ) 144 - 149 2022年03月
症例は79歳の男性.検診で胸部異常陰影を指摘され,当院紹介となった.胸部CTで右上葉に結節影を認め,経気管支鏡下肺生検で腺癌と診断された.気管支鏡検査で気管右壁から発生する異常気管支を認め,右上葉気管支は通常通りに分岐していたため過剰気管気管支と判断した.原発性肺腺癌cT1bN0M0,Stage IA2と診断し,右上葉切除術を施行した.過剰気管支は奇静脈弓よりわずかに頭側のレベルで気管右壁から分岐し,奇静脈弓の尾側を通過して右上葉縦隔側へ走行していた.分岐部の視野を確保するため奇静脈を先に切離した上で,過剰気管支を処理した.過剰気管支を有する肺癌手術症例の報告は少なく,過剰気管気管支についてはこれまで本邦からの報告はない.3D-CTは気管支分岐異常の検索やそれに伴う肺血管走行異常の確認,位置関係の把握に有用であった.(著者抄録)
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VV-ECMOを使用して安全に切除できた気管腫瘍の1例
高橋 秀悟, 今井 一博, 高嶋 祉之具, 中 麻衣子, 栗山 章司, 石井 良明, 小林 昭仁, 原田 柚子, 南谷 佳弘
肺癌 ( (NPO)日本肺癌学会 ) 61 ( 7 ) 1003 - 1003 2021年12月
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Carboplatin+Paclitaxel+Bevacizumab併用術前導入療法により病理学的完全奏功が得られたN2肺腺癌の一切除例
高嶋 祉之具, 今井 一博, 中 麻衣子, 栗山 章司, 石井 良明, 小林 昭仁, 高橋 秀悟, 原田 柚子, 南谷 佳弘
肺癌 ( (NPO)日本肺癌学会 ) 61 ( 6 ) 740 - 740 2021年10月
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ECMO併用下で切除した気管inflammatory myofibroblastic tumorの1例
高橋 秀悟, 今井 一博, 高嶋 祉之具, 中 麻衣子, 栗山 章司, 石井 良明, 小林 昭仁, 原田 柚子, 南谷 佳弘
肺癌 ( (NPO)日本肺癌学会 ) 61 ( 6 ) 778 - 778 2021年10月
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胸腺上皮腫瘍における周囲組織との境界長測定による臓器浸潤の有無についての検討
栗山 章司, 今井 一博, 高嶋 祉之具, 中 麻衣子, 石井 良明, 小林 昭仁, 高橋 秀悟, 原田 柚子, 南谷 佳弘
日本胸部外科学会定期学術集会 ( (一社)日本胸部外科学会 ) 74回 LOD19 - 4 2021年10月
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胸部縦隔進行癌の手術戦略 呼吸器外科領域における悪性腫瘍の縦隔臓器への浸潤例の手術
南谷 佳弘, 今井 一博, 高嶋 祉之具, 中 麻衣子, 栗山 章司, 石井 良明, 小林 昭仁, 高橋 修悟, 原田 柚子
日本胸部外科学会定期学術集会 ( (一社)日本胸部外科学会 ) 74回 ESY1 - 3 2021年10月
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転移性肝腫瘍を契機に診断された肺非定型カルチノイド腫瘍の一例
石井 良明, 今井 一博, 高嶋 祉之具, 中 麻衣子, 栗山 章司, 小林 昭仁, 高橋 秀悟, 原田 柚子, 南谷 佳弘
肺癌 ( (NPO)日本肺癌学会 ) 61 ( 6 ) 731 - 731 2021年10月
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高Ca血症を呈し,多様なモダリティで転移性骨腫瘍が疑われた肺腺癌の1切除例
松尾 翼, 今井 一博, 高嶋 祉之具, 中 麻衣子, 栗山 章司, 石井 良明, 南谷 佳弘
肺癌 ( (NPO)日本肺癌学会 ) 61 ( 6 ) 732 - 732 2021年10月
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肺損傷予防のために胸腔内突出骨片を摘除した外傷性肋骨骨折の1例
栗山 章司, 木村 大輔, 久保田 隼介
胸部外科 2021年05月 [査読有り]
単著
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電界撹拌技術を応用した術中迅速個別化医療機器の開発
今井 一博, 高嶋 祉之具, 中 麻衣子, 松尾 翼, 栗山 章司, 石井 良明, 原田 柚子, 南谷 佳弘
日本呼吸器外科学会雑誌 ( (NPO)日本呼吸器外科学会 ) 35 ( 3 ) SP3 - 4 2021年05月
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左下葉に発生した巨大肺腫瘍に対して肺葉切除を施行した2例
栗山 章司, 木村 大輔, 皆川 正仁
日本呼吸器外科学会雑誌 ( (一社)日本呼吸器外科学会 ) 35 ( 3 ) MO77 - 6 2021年05月
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肺損傷予防のために胸腔内突出骨片を摘除した外傷性肋骨骨折の1例
栗山 章司, 木村 大輔, 久保田 隼介
胸部外科 ( (株)南江堂 ) 74 ( 5 ) 397 - 400 2021年05月
症例は82歳男性で、左前胸部痛を主訴とした。転倒した際に、駐輪中のバイクのハンドル部で左前胸部を強打し、近医で左第5肋骨骨折、左気胸と左胸部の皮下気腫を指摘された。胸部単純CT所見では軽度の左気胸と左前胸部から側胸部にかけて皮下血腫を認めたほか、左第5肋骨が前方で骨折し、鋭利で薄い肋骨骨片が胸腔内に突出していたが、肺とは接しておらず、他臓器の損傷もなかった。入院後も呼吸状態の悪化はなく、気胸も軽度で肋骨固定は不要であったが、鋭利な骨片による肺損傷が危惧されたため、ドレナージは行わずに骨片を摘除する方針とした。骨片は肋骨前方の剥離骨折によって生じたものと考えられ、骨片摘除後の観察で他臓器損傷や肺瘻は認めず、術後合併症もみられなかった。外傷性気胸における胸腔ドレナージの必要性については、気胸の程度や陽圧換気の要否により症例ごとに判断すべきと考えられた。
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電界撹拌技術を応用した術中迅速個別化医療機器の開発
今井 一博, 高嶋 祉之具, 中 麻衣子, 松尾 翼, 栗山 章司, 石井 良明, 原田 柚子, 南谷 佳弘
日本呼吸器外科学会雑誌 ( (一社)日本呼吸器外科学会 ) 35 ( 3 ) SP3 - 4 2021年05月
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Matsuo T.
Thoracic Cancer ( Thoracic Cancer ) 12 ( 8 ) 1187 - 1194 2021年04月
BACKGROUND: Immune checkpoint inhibitors (ICIs) are a promising advance in the treatment of patients with lung cancer. However, each ICI has been tested with an independently designed companion diagnostic assay that is based on a unique antibody. Consequently, the different trial-validated programmed death ligand 1 (PD-L1) immunohistochemistry (IHC) assays should not be considered interchangeable. Our aim was to compare the performance of each available PD-L1 antibody for its ability to accurately measure PD-L1 expression and to investigate the possibility of harmonization across antibodies through the use of a new rapid IHC system, which uses noncontact alternating current (AC) mixing to achieve more stable staining. METHODS: First, 58 resected non-small cell lung cancer (NSCLC) specimens were stained using three PD-L1 IHC assays (28-8, SP142, and SP263) to assess the harmonization achieved with AC mixing IHC. Second, specimens from 27 patients receiving ICIs for postoperative recurrent NSCLC were stained using the same IHC method to compare the clinical performance of ICIs to PD-L1 scores. All patients received a tumor proportion score (TPS) with the 22C3 companion diagnostic test. RESULTS: Better staining was achieved with the new AC mixing IHC method than the conventional IHC in PD-L1-positive cases, and the interchangeability of some combinations of assays was increased in PD-L1-positive. In addition, AC mixing IHC provided more appropriate overall response rates for ICIs in all assays. CONCLUSIONS: Stable PD-L1 IHC driven by AC mixing helped to improve TPS scoring and patient selection for ICIs through interchangeable assays.
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Imai K.
Thoracic Cancer ( Thoracic Cancer ) 11 ( 12 ) 3547 - 3554 2020年12月
BACKGROUND: Although lobectomy is considered the standard surgery for any non-small cell lung cancer (NSCLC), recent evidence indicates that for early NSCLCs segmentectomy may be equally effective. For segmentectomy to be oncologically safe, however, adequate intraoperative lymph node staging is essential. The aim of this study was to compare the results of a new rapid-IHC system to the HE analysis for intraoperative nodal diagnosis in lung cancer patients considered for segmentectomy. METHODS: This retrospective study analyzed the pathological reports from NSCLC resections over a six-year period between 2014 and 2020. Using a new device for rapid-IHC, we applied a high-voltage, low-frequency alternating current (AC) field, which mixes the antipancytokeratin antibody as the voltage is switched on/off. Rapid-IHC can provide a nodal diagnosis within 20 minutes. RESULTS: Frozen sections from 106 resected lymph nodes from 70 patients were intraoperatively evaluated for metastasis. Of those, five nodes were deemed positive based on both HE staining and rapid-IHC. In addition, rapid-IHC alone detected isolated tumor cells in one hilar lymph node. Three cStage IA patients with nodal metastasis detected with HE staining and rapid-IHC received complete lobectomies. Five-year relapse-free survival and overall survival among patients receiving segmentectomy with rapid-IHC were 88.77% and 88.79%, respectively. CONCLUSIONS: Rapid-IHC driven by AC mixing is simple, highly accurate, and preserves nodal tissue for subsequent tests. This system can be used effectively for intraoperative nodal diagnosis. Rapid immunohistochemistry based on alternating-current field mixing (completed within 20 minutes) is simple and highly accurate. This system will assist clinicians when making intraoperative diagnoses of lymph node metastasis and deciding upon the appropriate surgical procedure in segmentectomy for lung cancer. KEY POINTS: SIGNIFICANT FINDINGS OF THE STUDY: Rapid immunohistochemistry driven by alternating-current field mixing (completed within 20 minutes intraoperatively) is simple, highly accurate, and preserves lymph node tissue for subsequent pathological examination, including molecular assessments. WHAT THIS STUDY ADDS: Segmentectomy for lung cancer is oncologically safe, but only when there is adequate intraoperative node staging. Rapid immunohistochemistry will assist clinicians when making intraoperative nodal diagnoses.
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術前化学療法後に体外循環下で大動脈弓合併切除術を行い根治手術を行い得た肺癌の1例
石井 良明, 今井 一博, 高嶋 祉之具, 中 麻衣子, 松尾 翼, 栗山 章司, 南谷 佳弘
肺癌 ( (NPO)日本肺癌学会 ) 60 ( 7 ) 1033 - 1033 2020年12月
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術前化学療法後に体外循環下で大動脈弓合併切除術を行い根治手術を行い得た肺癌の1例
石井 良明, 今井 一博, 高嶋 祉之具, 中 麻衣子, 松尾 翼, 栗山 章司, 南谷 佳弘
肺癌 ( (NPO)日本肺癌学会 ) 60 ( 7 ) 1033 - 1033 2020年12月