研究等業績 - その他 - 栗山　章司

pStageIIB非小細胞肺癌術後における予後因子の検討

高嶋 祉之具, 今井 一博, 栗原 伸泰, 栗山 章司, 出村 遼, 鈴木 陽香, 原田 柚子, 南谷 佳弘

日本呼吸器外科学会雑誌 ( (一社)日本呼吸器外科学会 )  37 ( 3 ) O70 - 4   2023年06月

Radio Isotope法と術中intact-PTHモニタリングを併用し摘出した縦隔内異所性副甲状腺腺腫の1例

原田 柚子, 今井 一博, 高嶋 祉之具, 栗原 伸泰, 栗山 章司, 出村 遼, 鈴木 陽香, 南谷 佳弘

日本呼吸器外科学会雑誌 ( (一社)日本呼吸器外科学会 )  37 ( 3 ) P16 - 6   2023年06月

右上葉気管支と中葉気管支が共通幹を呈し,右肺動脈本幹から縦隔型中葉枝が分岐した右中葉肺癌の1切除例

出村 遼, 今井 一博, 高嶋 祉之具, 栗原 伸泰, 栗山 章司, 鈴木 陽香, 原田 柚子, 南谷 佳弘

日本呼吸器外科学会雑誌 ( (一社)日本呼吸器外科学会 )  37 ( 3 ) O63 - 1   2023年06月

後縦隔原発悪性perivascular epithelioid cell tumor(PEComa)の1切除例

栗原 伸泰, 今井 一博, 高嶋 祉之具, 栗山 章司, 出村 遼, 鈴木 陽香, 原田 柚子, 南谷 佳弘

日本呼吸器外科学会雑誌 ( (一社)日本呼吸器外科学会 )  37 ( 3 ) P16 - 4   2023年06月

肺動脈内膜肉腫に対し左肺全摘、肺動脈再建術を施行した1例

石井 良明, 今井 一博, 高嶋 祉之具, 中 麻衣子, 栗山 章司, 小林 昭仁, 小林 未来, 原田 柚子, 山本 浩史, 南谷 佳弘

日本臨床外科学会雑誌 ( 日本臨床外科学会 )  84 ( 6 ) 977 - 977   2023年06月

電界撹拌技術を応用した術中迅速免疫組織化学染色が術式決定に有用であった経験

鈴木 陽香, 今井 一博, 高嶋 祉之具, 栗原 伸泰, 栗山 章司, 出村 遼, 原田 柚子, 南條 博, 南谷 佳弘

日本呼吸器外科学会雑誌 ( (一社)日本呼吸器外科学会 )  37 ( 3 ) P39 - 6   2023年06月

Inferior pulmonary ligament division during left upper lobectomy causes pulmonary dysfunction

Kuriyama S.

Interdisciplinary cardiovascular and thoracic surgery ( Interdisciplinary cardiovascular and thoracic surgery )  36 ( 5 )   2023年05月

OBJECTIVES: The division of inferior pulmonary ligament (IPL) during upper lobectomy (UL) was believed to be mandatory to dilate the remaining lung sufficiently. However, the benefits, especially postoperative pulmonary function, remain controversial. This study aimed to evaluate whether IPL division leads to pulmonary dysfunction. METHODS: This retrospective study included 213 patients who underwent UL between 2005 and 2018. They were categorized into an IPL division group (D group, n = 106) and a preservation group (P group, n = 107). Postoperative dead space at the lung apex, pulmonary function and complications were assessed using chest X-rays and spirometry. Changes in bronchial angle, cross-sectional area and circumference of the narrowed bronchus on the excised side were measured on three-dimensional computed tomography. RESULTS: There was no significant difference in the postoperative complication rate, the dead space area, forced vital capacity (FVC), or forced expiratory volume in 1 s (FEV1) between the 2 groups after right UL (FVC; P = 0.838, FEV1; P = 0.693). By contrast, after left UL pulmonary function was significantly better in the P than in the D group (FVC; P = 0.038, FEV1; P = 0.027). Changes in bronchial angle did not significantly differ between the 2 groups. The narrowed bronchus's cross-sectional area (P = 0.021) and circumference (P = 0.009) were significantly smaller in the D group than in the P group after left UL. CONCLUSIONS: IPL division during left UL caused postoperative pulmonary dysfunction and airflow limitation due to bronchial kinking. IPL preservation may have a beneficial impact on postoperative pulmonary function.

DOI PubMed

Outcomes and pulmonary function after sleeve lobectomy compared with pneumonectomy in patients with non–small cell lung cancer

Tsubasa Matsuo, Kazuhiro Imai, Shinogu Takashima, Nobuyasu Kurihara, Shoji Kuriyama, Hidenobu Iwai, Kasumi Tozawa, Hajime Saito, Kyoko Nomura, Yoshihiro Minamiya

Thoracic Cancer ( Thoracic Cancer )  14 ( 9 ) 827 - 833   2023年03月

BACKGROUND: Sleeve lobectomy is recommended to avoid pneumonectomy and preserve pulmonary function in patients with central lung cancer. However, the relationship between postoperative pulmonary functional loss and resected lung parenchyma volume has not been fully characterized. The aim of this study was to evaluate the relationship between pulmonary function and lung volume in patients undergoing sleeve lobectomy or pneumonectomy. METHODS: A total of 61 lung cancer patients who had undergone pneumonectomy or sleeve lobectomy were analyzed retrospectively. Among them, 20 patients performed pulmonary function tests, including vital capacity (VC) and forced expiratory volume in 1 s (FEV1) tests, preoperatively and then about 6 months after surgery. VC and FEV1 ratios were calculated (measured postoperative respiratory function/predicted postoperative respiratory function) as the standardized pulmonary functional loss ratio. RESULTS: Thirty-day operation-related mortality was significantly lower after sleeve lobectomy (3.2%) than pneumonectomy (9.6%). The 5-year relapse-free survival rate was 46.67% versus 29.03%, and the 5-year overall survival rate was 63.33% versus 38.71% in patients receiving sleeve lobectomy versus pneumonectomy. The VC ratio in the pneumonectomy group was better than in the sleeve lobectomy group (1.003 ± 0.117 vs. 0.779 ± 0.12; p = 0.0008), as was the FEV1 ratio (1.132 ± 0.226 vs. 0.851 ± 0.063; p = 0.0038). CONCLUSIONS: Both short-term and long-term outcomes were better with sleeve lobectomy than pneumonectomy. However, actual postoperative pulmonary function after pneumonectomy may be better than clinicians expect, and pneumonectomy should still be considered a treatment option for patients with sufficient pulmonary reserve and in whom sleeve lobectomy is less likely to be curative.

DOI PubMed

右上葉気管支と中葉気管支が共通幹を呈し,右肺動脈本幹から縦隔型中葉枝が分岐した右中葉肺腺癌の1切除例

出村 遼, 今井 一博, 高嶋 祉之具, 栗原 伸泰, 栗山 章司, 鈴木 陽香, 原田 柚子, 南谷 佳弘

肺癌 ( (NPO)日本肺癌学会 )  62 ( 7 ) 1061 - 1061   2022年12月

Rapid intraoperative Ki-67 immunohistochemistry for lung cancer using non-contact alternating current electric field mixing

Atari M.

Lung Cancer ( Lung Cancer )  173   75 - 82   2022年11月

OBJECTIVES: Locoregional recurrence of non-small cell lung cancer (NSCLC) occurs even among patients with stage I disease, as a result of tumor proliferative activity. The aim of this study was to evaluate the clinical reliability of a new rapid immunohistochemistry (IHC) technique for assessing malignant potential through detection of tumoral Ki-67 expression. MATERIALS AND METHODS: The rapid IHC method uses non-contact alternating current (AC) mixing to achieve more rapid/stable staining within 20 min during surgery. First, to investigate the association between clinical outcomes and tumoral Ki-67 labeling with rapid IHC, 21 pairs of surgical patients treated between 2012 and 2020 for pStage IA1-3 NSCLC with/without recurrence were retrospectively reviewed. Second, 40 frozen section (FS) samples in patients with NSCLC for whom radical surgery was planned between April 2021 and February 2022 were deemed eligible for comparison of the clinical performance of conventional IHC and intraoperative rapid Ki-67 IHC with FS. RESULTS: Detection of tumoral Ki-67 expression using rapid IHC with formalin-fixed, paraffin-embedded (FFPE) blocks was significantly associated with clinical outcomes in R0 pStage IA NSCLC surgical patients, including overall and recurrence-free survival (P = 0.0043 and P < 0.0001, respectively). Levels of Ki-67 expression among resectable NSCLC patients detected using rapid IHC with FS significantly correlated with those detected using conventional FFPE-IHC (p < 0.001). An intraoperative cut-off of > 7.5 % tumor cell Ki-67 positivity accurately predicted pathological stage more advanced than IA3 [P = 0.0185, Odds ratio = 20.477, 95 % confidence interval (CI): 1.660-252.55]. CONCLUSION: Rapid Ki-67 IHC with AC mixing could potentially serve as a clinical tool for intraoperative determination of tumor malignancy status. The present study suggests that segmentectomy for early small NSCLCs is oncologically safe and a reasonable alternative to lobectomy, but only when there is adequate intraoperative selection for primary tumors with low-grade malignancy, which could be verified using intraoperative rapid Ki-67 IHC with FS.

DOI PubMed

上葉切除術時の肺靱帯切離による術後呼吸機能への影響に関する検討

栗山 章司, 今井 一博, 齊藤 元, 高嶋 祉之具, 栗原 伸泰, 鈴木 陽香, 出村 遼, 原田 柚子

日本胸部外科学会定期学術集会 ( (一社)日本胸部外科学会 )  75回   LOP11 - 1   2022年10月

Extracorporeal membrane oxygenation（ECMO）併用下で安全に切除し得た気管炎症性筋線維芽細胞性腫瘍の1例

髙橋 秀悟, 今井 一博, 高嶋 祉之具, 中 麻衣子, 栗山 章司, 南谷 佳弘

日本呼吸器外科学会雑誌 ( 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 )  36 ( 4 ) 441 - 447   2022年05月

<p>気管腫瘍に対する外科的治療は，症例に合わせた術式および術中管理の工夫が必要である．今回我々は，原発性気管腫瘍に対してVV-ECMO併用下での1切除例を経験した．症例は55歳女性．慢性咳嗽を主訴に前医を受診し，精査で声帯より2 cm末梢の気管膜様部に有茎性の腫瘍を認め，手術目的に当院へ紹介となった．VV-ECMO併用下（脱血：右大腿静脈，送血：右鎖骨下静脈），頸部襟状切開での気管環状切除（第1-2気管軟骨輪），気管端々吻合を行った．病理組織診断は，炎症性筋線維芽細胞性腫瘍（inflammatory myofibroblastic tumor，IMT）の診断であった．気道閉塞リスクが高い気管腫瘍手術において，覚醒下でのECMO導入は有用と考えられる．また，出血量増加などの術中合併症リスクを回避しつつ，術野確保などの安全性を向上できる可能性がある．</p>

DOI CiNii Research

Extracorporeal membrane oxygenation(ECMO)併用下で安全に切除し得た気管炎症性筋線維芽細胞性腫瘍の1例

高橋 秀悟, 今井 一博, 高嶋 祉之具, 中 麻衣子, 栗山 章司, 南谷 佳弘

日本呼吸器外科学会雑誌 ( (一社)日本呼吸器外科学会 )  36 ( 4 ) 441 - 447   2022年05月

気管腫瘍に対する外科的治療は,症例に合わせた術式および術中管理の工夫が必要である.今回我々は,原発性気管腫瘍に対してVV-ECMO併用下での1切除例を経験した.症例は55歳女性.慢性咳嗽を主訴に前医を受診し,精査で声帯より2cm末梢の気管膜様部に有茎性の腫瘍を認め,手術目的に当院へ紹介となった.VV-ECMO併用下(脱血:右大腿静脈,送血:右鎖骨下静脈),頸部襟状切開での気管環状切除(第1-2気管軟骨輪),気管端々吻合を行った.病理組織診断は,炎症性筋線維芽細胞性腫瘍(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)の診断であった.気道閉塞リスクが高い気管腫瘍手術において,覚醒下でのECMO導入は有用と考えられる.また,出血量増加などの術中合併症リスクを回避しつつ,術野確保などの安全性を向上できる可能性がある.(著者抄録)

PLSVC(左上大静脈遺残)を伴った巨大前縦隔腫瘍の手術症例

中 麻衣子, 今井 一博, 高嶋 祉之具, 栗山 章司, 石井 良明, 小林 昭仁, 原田 柚子, 南谷 佳弘

日本呼吸器外科学会雑誌 ( (一社)日本呼吸器外科学会 )  36 ( Suppl. ) P11 - 3   2022年05月

マルチプレックス免疫染色法の術中迅速診断への応用

栗山 章司, 今井 一博, 高嶋 祉之具, 中 麻衣子, 石井 良明, 小林 昭仁, 小林 未来, 原田 柚子, 南谷 佳弘

日本呼吸器外科学会雑誌 ( (一社)日本呼吸器外科学会 )  36 ( Suppl. ) O109 - 6   2022年05月

右胸水貯留を呈する胸椎ダンベル型神経鞘腫に対して前・後方アプローチの二期的手術を施行した一例

小林 未来, 今井 一博, 高嶋 祉之具, 中 麻衣子, 栗山 章司, 石井 良明, 小林 昭仁, 原田 柚子, 南谷 佳弘

日本呼吸器外科学会雑誌 ( (一社)日本呼吸器外科学会 )  36 ( Suppl. ) P22 - 3   2022年05月

未確診肺腫瘍における、電界撹拌技術を用いた術中迅速免疫組織化学染色装置の有用性に関する多施設共同研究

今井 一博, 高嶋 祉之具, 栗原 伸泰, 栗山 章司, 眞庭 謙昌, 田中 雄悟, 土井 健史, 齊藤 元, 重枝 弥, 南谷 佳弘

日本呼吸器外科学会雑誌 ( (一社)日本呼吸器外科学会 )  36 ( Suppl. ) RQ2 - 2   2022年05月

根治的化学放射線療法とDurvalumabが奏功した縦隔原発胎児型腺癌の1例

原田 柚子, 今井 一博, 高嶋 祉之具, 中 麻衣子, 栗山 章司, 石井 良明, 小林 昭仁, 小林 未来, 南谷 佳弘

日本呼吸器外科学会雑誌 ( (一社)日本呼吸器外科学会 )  36 ( Suppl. ) P14 - 1   2022年05月

肺全摘術と気管支形成術における呼吸機能を含めた術後成績の検討

松尾 翼, 今井 一博, 高嶋 祉之具, 中 麻衣子, 栗山 章司, 石井 良明, 小林 昭仁, 高橋 秀悟, 原田 柚子, 木村 大輔, 南谷 佳弘

日本外科学会定期学術集会抄録集 ( (一社)日本外科学会 )  122回   DP - 2   2022年04月

肺癌におけるNavigation Surgeryの現況と未来;電界撹拌技術を応用した術中迅速個別化医療機器の開発

今井 一博, 高嶋 祉之具, 中 麻衣子, 栗山 章司, 寺田 かおり, 脇田 晃行, 佐藤 雄亮, 本山 悟, 南谷 佳弘

日本外科学会定期学術集会抄録集 ( (一社)日本外科学会 )  122回   SF - 6   2022年04月