研究等業績 - その他 - 大田 秀隆
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新型コロナウイルス感染症流行から見えた認知症医療/介護/共生の課題と対策 オレンジレジストリ研究から見える新型コロナウィルス感染拡大防止のための緊急事態宣言が地域高齢者に与えた影響 秋田コホートからの報告
大田 秀隆
日本老年医学会雑誌 ( (一社)日本老年医学会 ) 59 ( Suppl. ) 39 - 39 2022年05月
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Kodama A.
International Journal of Environmental Research and Public Health ( International Journal of Environmental Research and Public Health ) 19 ( 7 ) 2022年04月
BACKGROUND: The purpose of this study was to clarify the effect of Deep Micro Vibrotactile (DMV) stimulation on the cognitive functions in elderly people with mild cognitive impairment or mild dementia. METHODS: A total of 35 participants with dementia from three nursing homes, who had completed treatment with DMV stimulation at 15-40 Hz (hereinafter, 15-40 Hz DMV stimulation) for a month were recruited for this study. The subjects had received continuous 15-40 Hz DMV stimulation for 24 h a day for 1 month. We assessed the effect of the treatment on the cognitive functions (by the word list memory (WM) test, trail making test-part A (TMT-A) and part B (TMT-B), and symbol digit substitution task (SDST)) and physical functions (grip strength (GS) and usual walking speed (UWS)), by comparing the results at the baseline and after the 1-month intervention (DMV stimulation). RESULTS: The results revealed that the performances in the WM test (p < 0.05), TMT-B (p < 0.05), and SDST (p < 0.01) improved significantly after the intervention. CONCLUSION: Our findings suggest that 15-40 Hz DMV stimulation is might be effective for improving the cognitive functions in elderly people with dementia. Furthermore, our novel findings showed the different effectiveness of the treatment depending on the stage of cognitive impairments.
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Kume Y.
Geriatrics and Gerontology International ( Geriatrics and Gerontology International ) 22 ( 2 ) 145 - 151 2022年02月
AIM: To clarify prevalence of social frailty among older adults living in a rural Japanese community, and factors associated with social frailty status. METHODS: In total, 322 adults aged ≥65 years living in a Japanese rural community took part in the study from 2018 to 2020. Social frailty was defined as deficiencies of: (i) living alone; (ii) talking with someone every day; (iii) feeling helpful to friends or family; (iv) going out less frequently compared with last year; and (v) visiting friends sometimes. Social frail status was categorized as robust (0), social prefrail (1), and social frail (≥2), according to the summated score of Makizako's criteria. Multiple logistic regression analysis was applied to clarify factors associated with social frailty status. RESULTS: Final samples were classified into 68 persons with social frailty, 98 persons with social prefrailty and 147 persons as robust. We observed the prevalence of social frailty (21.7%) and social prefrailty (31.3%) and the GDS-15 had significantly high scores in the social frail groups. Social frailty was significantly associated with the GDS-15 score (odds ratio, 1.33; 95% CI, 1.19-1.49) and TMT-A (odds ratio, 1.04; 95% CI, 1.01-1.08) and GDS-15 (odds ratio, 1.13; 95% CI, 1.03-1.26) were extracted as independent variables of social prefrail status, with adjustment for demographics, polypharmacy and lifestyle-related diseases. CONCLUSIONS: Our results suggest that social frailty tends to be increasing gradually in a Japanese rural area, and social prefrailty might be potentially associated with attentional function, as well as the GDS-15 score. Geriatr Gerontol Int 2022; 22: 145-151.
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Kodama A.
International Journal of Environmental Research and Public Health ( International Journal of Environmental Research and Public Health ) 19 ( 2 ) 2022年01月
BACKGROUND: Recent longitudinal studies have reported proportion of frailty transition in older individuals during the COVID-19 pandemic. Our study aimed at clarifying the impact of social frailty in community-dwelling older adults during the COVID-19 pandemic and at identifying factors that can predict transition to social frailty. METHODS: We performed this study from 2019 (before declaration of the state of emergency over the rising number of COVID-19 cases) to 2020 (after declaration of the emergency). We applied Makizako's social frail index to our study subjects at the baseline and classified into robust, social prefrailty, and social frailty groups. Multiple logistic regression analysis was performed using robust, social prefrailty, or social frailty status as dependent variable. RESULTS: Analysis by the Kruskal-Wallis test revealed significant differences in the score on the GDS-15 among the robust, social prefrailty, and social frailty groups (p < 0.05). Furthermore, multiple regression analysis identified a significant association between the social frailty status and the score on GDS-15 (odds ratio, 1.57; 95% confidence interval (95% CI), 1.15-2.13; p = 0.001). CONCLUSION: The increase in the rate of transition of elderly individuals to the social frailty group could have been related to the implementation of the stay-at-home order as part of the countermeasures for COVID-19. Furthermore, the increased prevalence of depressive symptoms associated with the stay-at-home order could also have influenced the increase in the prevalence of social frailty during the COVID-19 pandemic.
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【高齢者医療センターの展望】新しい老年医学教室から高齢者医療への貢献 秋田大学高齢者医療先端研究センターについて
大田 秀隆
Geriatric Medicine ( (株)ライフ・サイエンス ) 60 ( 1 ) 41 - 44 2022年01月
■日本の超高齢社会の進展とともに、高齢者センターや老年科専門医としての活動に対するニーズが高まりつつある。また、国際的にも高齢化は各国様々な差異があり、超高齢社会での日本の取り組みや高齢者センターに関心が寄せられている。今回は、秋田大学に新たに設置されたセンターについて、その経緯や構成、研究の取り組み内容について、簡単に説明させていただきながら、今後の展望について紹介させていただきたい。(著者抄録)
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秋田県在宅高齢者の緊急事態宣言による日常生活変化に影響を与える要因について
小玉 鮎人, 菅原 薫, 久米 裕, 高橋 智子, 小野 剛, 大田 秀隆
日本老年医学会雑誌 ( (一社)日本老年医学会 ) 59 ( 1 ) 58 - 66 2022年01月
本研究の目的は新型コロナウイルス(COVID-19)感染拡大防止による緊急事態宣言(緊急宣言)が地域在住高齢者の日常生活変化に与えた影響について明らかにすることである.秋田県内の地域在住高齢者506名(2019年度:332名,2020年度:174名)に対して,通常歩行速度(Usual Walking Speed;UWS),握力,National Center for Geriatrics and Gerontology Functional Assessment Tool(NCGG-FAT)による認知機能,Geriatrics Depression Scale-15(GDS-15),基本チェックリストについて評価した.また緊急宣言後の対象者に対して,COVID-19感染拡大が日常生活へ与えた影響(交流,外出,運動,睡眠の減少)に関する5項目のアンケート調査(COVID-19アンケート調査)を行った.予想に反し,緊急宣言後が緊急宣言前よりもUWSにおいて有意に高値を示し,他の項目に関しても有意差は認められなかった.アンケート調査結果と心身機能評価との相関分析の結果,「睡眠時間減少の有り」とGDS-15(rs=0.200,p=0.019),COVID-19アンケート調査の該当合計数とBMI(rs=0.282,p=0.001)との間に有意な正の相関が認められた.以上により,本研究はさらに詳細な長期にわたる追跡調査が必要であるものの,感染者数の少ない秋田県の高齢者に心身機能の低下は明らかではなかった可能性がある.またそういった地域であっても,高齢者に対する自粛生活の影響として,うつと睡眠,もしくは自粛による日常生活の変化と肥満に有意な関連がある可能性が示唆され,今後感染者数や大都市と地域の違いなども考慮に入れた解析が必要と考える.(著者抄録)
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Ota H.
Japanese Journal of Geriatrics ( Japanese Journal of Geriatrics ) 59 ( 3 ) 275 - 283 2022年
<p>我が国ではますます高齢化が進み「少子高齢化」，「人口減少」，「健康寿命の延伸」という課題が様々な分野で取り上げられて久しいが，有効かつ具体的な取り組みという点ではまだまだ不十分であると思われる．現在日本の各地方では東京や大阪などの大都市とは異なり，医療に関係する医師や病院不足に加えて，道路や通信，公共交通機関，銀行や郵便局，スーパーなどの生活基盤を支えるための必要なインフラがすべて崩壊しつつあり，村や集落が打ち捨てられていく現状が顕在化している．特にこれらの影響を直接受けるのは地域在住の高齢者であり，救えた命が救えなかったという現場を目の当たりにすることも起きている．今後我が国は大都市一極集中型になっていくのであろうか？それとも地方分散型になるのであろうか？このようなオルタナティブな状況は世界各国でも日本ほど進んでいるわけではないが同じような傾向があり，他国から日本の取り組みについて意見を求められる場面が多くなっている．本稿では，世界保健機関（WHO）が主導で進めている「高齢者にやさしい都市（Age-friendly cities）」についてその経緯や最近の活動内容を紹介しつつ，英国マンチェスター大学と秋田大学の取り組みや秋田市の取り組みについてもご紹介させていただきたい．</p>
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Kodama A.
Japanese Journal of Geriatrics ( Japanese Journal of Geriatrics ) 59 ( 1 ) 58 - 66 2022年
本研究の目的は新型コロナウイルス（COVID-19）感染拡大防止による緊急事態宣言（緊急宣言）が地域在住高齢者の日常生活変化に与えた影響について明らかにすることである．秋田県内の地域在住高齢者506名（2019年度：332名，2020年度：174名）に対して，通常歩行速度（Usual Walking Speed；UWS），握力，National Center for Geriatrics and Gerontology Functional Assessment Tool（NCGG-FAT）による認知機能，Geriatrics Depression Scale-15（GDS-15），基本チェックリストについて評価した．また緊急宣言後の対象者に対して，COVID-19感染拡大が日常生活へ与えた影響（交流，外出，運動，睡眠の減少）に関する5項目のアンケート調査（COVID-19アンケート調査）を行った．予想に反し，緊急宣言後が緊急宣言前よりもUWSにおいて有意に高値を示し，他の項目に関しても有意差は認められなかった．アンケート調査結果と心身機能評価との相関分析の結果，「睡眠時間減少の有り」とGDS-15（rs=0.200，p=0.019），COVID-19アンケート調査の該当合計数とBMI（rs=0.282，p=0.001）との間に有意な正の相関が認められた．
以上により，本研究はさらに詳細な長期にわたる追跡調査が必要であるものの，感染者数の少ない秋田県の高齢者に心身機能の低下は明らかではなかった可能性がある．またそういった地域であっても，高齢者に対する自粛生活の影響として，うつと睡眠，もしくは自粛による日常生活の変化と肥満に有意な関連がある可能性が示唆され，今後感染者数や大都市と地域の違いなども考慮に入れた解析が必要と考える． -
EML4-ALK融合遺伝子陽性の高齢者肺癌の1例
奥田 佑道, 佐藤 一洋, 長谷川 幸保, 滝田 友里, 泉谷 有可, 熊谷 奈保, 浅野 真理子, 竹田 正秀, 大田 秀隆, 中山 勝敏
日本老年医学会雑誌 ( (一社)日本老年医学会 ) 58 ( 4 ) 644 - 644 2021年10月
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新型コロナウィルス感染症拡大による認知症ケアに携わる者への影響
加澤 佳奈, 小玉 鮎人, 菅原 薫, 林 幹雄, 大田 秀隆, 孫 大輔, 石井 伸弥
Dementia Japan ( (一社)日本認知症学会 ) 35 ( 4 ) 641 - 641 2021年10月
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新型コロナウイルス感染拡大下における在宅高齢者の肥満とうつに与える影響
小玉 鮎人, 菅原 薫, 久米 裕, 高橋 智子, 小野 剛, 大田 秀隆
日本老年医学会雑誌 ( (一社)日本老年医学会 ) 58 ( Suppl. ) 174 - 175 2021年05月
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Kume Y.
International Journal of Gerontology ( International Journal of Gerontology ) 15 ( 2 ) 183 - 184 2021年04月
The present study aimed to clarify whether a multicomponent exercise program could effectively enhance physical and cognitive performances among community-dwellers in a rural area of northern Japan. Community-dwellers aged 60 years or more participated in an exercise program for 90 min/day, once every 2 weeks for 6 months, according to instructions supervised by a trained occupational therapist and a medical doctor specializing in geriatrics. The exercise program consisted of multitask conditions for cognition and physical performance. Physical and cognitive assessments were completed at baseline and after the 6-month intervention. The physical measurements consisted of body mass index, grip strength and usualwalking speed, while the cognitive items included memory, attention, executive function and information processing speed. Fifty-eight participants (mean age, 76.2 years; % female, 82.8%) completed the 6-month follow-up period. Statistically, significant improvements in the usual walking speed (p = 0.0001),word recognition as memory score (p < 0.0001), and information processing speed (p = 0.02) were observed after the intervention. Our study suggests that a multicomponent, dual-task exercise program combining physical exercise and cognitive training could be an effective strategy for enhancing physical and cognitive function among older individuals living in rural areas of Japan.
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Kume Y.
Gerontology ( Gerontology ) 67 ( 2 ) 184 - 193 2021年04月
INTRODUCTION: A prevalence of frailty is gradually increasing with the progress of aging in Japan, and critical challenges regarding early diagnosis and prevention of frailty were necessary in community. Although previous studies have well documented the characteristics of physical disability, there is limited information on frail state differences among older adults in Japanese rural areas. The aim of our cross-sectional observational study was to clarify the association of frail status in northern Japanese community-dwellers aged 65 or more. METHODS: 345 participants were recruited from 2018 to 2020, and after getting informed consent from each participant, assessments and outcomes were evaluated according to the ORANGE protocol. We applied the frailty index of Gerontology-the Study of Geriatric Syndromes (NCGG-SGS) to classify frailty status by collecting data of demographics and psychosocial status using the Kihon checklist (KCL) and cognitive domains used by the National Center for Geriatrics and Gerontology-Functional Assessment Tool (NCGG-FAT). RESULTS: Our subjects included 313 older adults divided into 138 robust, 163 prefrail, and 12 frail. For statistical analysis, we found that the frail group had a lower educational duration, worsened KCL items, lower cognitive functions, and a tendency toward depression compared to the other groups. Moreover, physical frailty and cognitive decline were related, and polypharmacy and a lack of joy in daily life were explanatory variables of frail status. CONCLUSIONS: We suggest that KCL is important for frail discrimination, and in order to prevent physical frailty, our community should take care of not only exercise and nutrition but also cognitive functioning and depressive tendencies. In particular, polypharmacy and the presence of fun in your life are possible to be related to frailty.
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秋田県における認知症初期集中支援チームの効率的な事業推進に向けた検討
小玉 鮎人, 浅野 真理子, 奥田 佑道, 大田 秀隆
日本老年医学会雑誌 ( (一社)日本老年医学会 ) 58 ( 2 ) 266 - 271 2021年04月
本研究の目的は,認知症初期集中支援チーム構成員を対象としたアンケート調査を実施し,秋田県内における認知症初期集中支援チームの活動動向を明らかにするとともに,今後の事業のさらなる効率的な推進に寄与すべく要因を明らかにすることである.県内の認知症初期集中支援チーム構成員46名を対象として,合計10項目からなるアンケート調査を実施した.その結果,認知症地域支援推進員や認知症疾患医療センターとの連携体制は概ね確立されているものの,居宅訪問を含めたかかりつけ医との連携が不十分であることが問題点として挙げられた.また,これまでも認知症初期集中支援チームにおける課題として取り上げられている認知症者の早期発見に対しては,この支援チームの存在を知ってもらうための地域住民に向けた周知・啓発や支援チームの介入のために本人ばかりでなく,ご家族との信頼関係の構築が重要であることが示唆された.(著者抄録)
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秋田県における認知症初期集中支援チームの効率的な事業推進に向けた検討
小玉 鮎人, 浅野 真理子, 奥田 佑道, 大田 秀隆
日本老年医学会雑誌 ( 一般社団法人 日本老年医学会 ) 58 ( 2 ) 266 - 271 2021年
<p>本研究の目的は，認知症初期集中支援チーム構成員を対象としたアンケート調査を実施し，秋田県内における認知症初期集中支援チームの活動動向を明らかにするとともに，今後の事業のさらなる効率的な推進に寄与すべく要因を明らかにすることである．県内の認知症初期集中支援チーム構成員46名を対象として，合計10項目からなるアンケート調査を実施した．その結果，認知症地域支援推進員や認知症疾患医療センターとの連携体制は概ね確立されているものの，居宅訪問を含めたかかりつけ医との連携が不十分であることが問題点として挙げられた．また，これまでも認知症初期集中支援チームにおける課題として取り上げられている認知症者の早期発見に対しては，この支援チームの存在を知ってもらうための地域住民に向けた周知・啓発や支援チームの介入のために本人ばかりでなく，ご家族との信頼関係の構築が重要であることが示唆された．</p>
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Prevalence and subtype distribution of early-onset dementia in Japan
Awata S.
Psychogeriatrics ( Psychogeriatrics ) 20 ( 6 ) 817 - 823 2020年11月
AIM: People living with early-onset dementia (EOD) have specific social needs. Epidemiological studies are needed to obtain current information and provide appropriate service planning. This study aimed to clarify the current prevalence and subtype distribution of EOD, as well as the services frequently used by individuals with EOD. METHODS: A multisite, population-based, two-step study was conducted. Questionnaires were sent to 26 416 candidate facilities in 12 areas with a target population of 11 630 322 to inquire whether any individuals with EOD had sought services or stayed during the last 12 months (step 1). When "yes" responses were received, additional questionnaires were sent to the facilities both to complete and to distribute to the target individuals with EOD to obtain more detailed information, including the dementia subtype (step 2). RESULTS: In step 1, valid responses were obtained from 16 848 facilities (63.8%), and 4077 cases were identified. In step 2, detailed information was obtained for 1614 cases (39.6%) from the facilities and 530 cases (13.0%) from the individuals. The national EOD prevalence rate was estimated to be 50.9/100 000 population at risk (95% confidence interval: 43.9-57.9; age range, 18-64 years). The number of individuals with EOD was estimated to be 35 700 as of 2018. Alzheimer-type dementia (52.6%) was the most frequent subtype, followed by vascular dementia (17.1%), frontotemporal dementia (9.4%), dementia due to traumatic brain injury (4.2%), dementia with Lewy bodies/Parkinson's disease dementia (4.1%), and dementia due to alcohol-related disorders (2.8%). Individuals with EOD were most frequently identified at medical centers for dementia. CONCLUSION: The prevalence rate estimated in this study was comparable to those in previous studies in Japan. However, the subtype distribution differed, with Alzheimer-type dementia being the most prominent. Based on the case identification frequencies, medical centers for dementia are expected to continue to function as the primary special health service by providing quality diagnosis and post-diagnostic support for individuals with EOD.
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「認知症施策推進総合戦略（新オレンジプラン）」から共生と予防を中心とした「認知症施策推進大綱」へ
大田 秀隆
医療経済研究 ( 医療経済学会/医療経済研究機構 ) 32 ( 1 ) 3 - 12 2020年10月
Japan is currently facing a super-aging society and a number of elderly people with dementia are increased. Under these circumstances, timely appropriate approach of medical diagnosis, treatment and care against dementia are essential. However, the effective treatment or cure against dementia does not exist. Therefore, a living with dementia in the elderly and risk reduction for dementia are the most important issue. In this time, about not only Japan but also other countries epidemiology and an economic burden of dementia will be explained, and the current dementia measure and medical system in Japan will be introduced, and its challenges be described in this article.