研究等業績 - その他 - 若狭 正彦
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コロナ禍における地域在住健常高齢者の運動習慣がもたらすもの
若狭 正彦, 木元 稔, 齋藤 明, 照井 佳乃, 津軽谷 恵, 久米 裕, 中村 悦子
日本予防理学療法学会 学術大会プログラム・抄録集 ( 日本予防理学療法学会 ) 2.Suppl.No.1 ( 0 ) 291 - 291 2024年03月
<p>【はじめに、目的】</p><p> コロナ禍前、コロナ禍における地域在住健常高齢者の運動機能 の経時的変化を検討した。また対象者に対しJ-CHS基準を用い てフレイル評価とコロナ禍における運動習慣について検討した。 </p><p>【方法】</p><p> コロナ禍前の2017年度 (234名)からコロナ禍2021年度 (129名 )にわたり全ての年度において評価を行うことができた32名と した。評価項目は、BMI、膝伸展筋力、足趾把持筋力、TUG、 10m最大歩行速度、Four Square Step Testとした。統計解析は、コロナ渦前の期間とコロナ禍の期間の二群に分け、各評価項目において、年度間に違いがあるかを解析した。また年度を跨いた運動機能の増減変化率として求め、年度間の違いを検討した。さらに2021年の32名の参加者に対してJ-CHSに基づいてフレイル評価を行い、またその年の運動習慣を評価した。 </p><p>【結果】</p><p> TUGにおいて、コロナ前の2017年と2019年の間に有意差が認められた。膝伸展筋力に関して、2019年と2021年度との間、 2020年と2021年度との間に有意差が見られた。TUGに関しては、2019年と2021年との間、2020年と2021年度との間に有意差が見られた。増減率に関しては、膝伸展筋力において、コロナ禍の20年から21年度にかけて筋力は有意に減少した。 TUGにおいては全ての年度間において変化率が増加し、また20年から21年度にかけての変化率が最も大きく、全ての年度間の変化率との間に有意差が認められた。フレイル評価において、 32名の内、10名がプレフレイルであった。運動習慣では、継続的に運動を続けていた者が90.6％で、運動回数は毎週1～2 回が41.4％、3回以上が58.6％、1回の運動時間は10分間が6.9 ％、20分間も6.9％、30分間が27.6％、30分以上運動していた者が58.6％であった。 </p><p>【考察】</p><p> コロナ禍前の2019年度とコロナ禍の2020・2021年度の間において、膝伸展筋力、TUGに有意差が認められた。これは生活様式の変化と活動量の低下により、筋力が低下したためと推測される。20年から21年度にかけての膝伸展筋力とTUGの変化率は、各年度の変化率と比べて有意に大きな変化率を示した。これも下肢筋力の低下によるものと考えられる。2021年に関してJ-CHS基準により、プレフレイル者が10名となったが、評価基準項目の「疲労感」による該当であり、社会的な活動制限により精神的な疲労感によるものと思われる。運動習慣の評価から、コロナ禍においても定期的な運動を続けていることが明らかとなった。 </p><p>【倫理的配慮】</p><p>対象者には評価実施前に、評価結果を研究目的で利用する可能性があることを記載した説明書、兼、同意書を用いながら，十分なインフォームドコンセントを行った後，自由意志に基づいて検査結果の研究目的での利用に同意を得た。</p>
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Iwakura M.
European Journal of Oncology Nursing ( European Journal of Oncology Nursing ) 67 2023年12月
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Iwakura M.
Journal of Geriatric Oncology ( Journal of Geriatric Oncology ) 14 ( 2 ) 2023年03月
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Makabe S.
Orthopedic nursing ( Orthopedic nursing ) 42 ( 2 ) 115 - 122 2023年03月
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Foot pressure-based analysis of gait while using a smartphone
Kondo R.
Gait and Posture ( Gait and Posture ) 100 196 - 200 2023年02月
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Okura K.
Knee ( Knee ) 39 124 - 131 2022年12月
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Influence of lower extremity rotation on knee kinematics in single-leg landing
Shinde T.
Physical Therapy in Sport ( Physical Therapy in Sport ) 58 87 - 92 2022年11月
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Lower-Limb Muscle Strength and Major Performance Tests in Community-Dwelling Older Adults
Iwakura M.
Physical and Occupational Therapy in Geriatrics ( Physical and Occupational Therapy in Geriatrics ) 40 ( 4 ) 360 - 375 2022年
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Saito A.
Sports Biomechanics ( Sports Biomechanics ) 21 ( 7 ) 810 - 823 2022年
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Shibata K.
Journal of Medical Ultrasound ( Journal of Medical Ultrasound ) 29 ( 2 ) 105 - 110 2021年04月
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Effect of heel lifts in elderly individuals with spinal kyphosis
Sato H.
Clinical Biomechanics ( Clinical Biomechanics ) 83 2021年03月
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Takahashi Y.
Ultrasound Quarterly ( Ultrasound Quarterly ) 37 ( 1 ) 77 - 83 2021年03月
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Iwakura Masahiro, Wakasa Masahiko, Okura Kazuki, Kawagoshi Atsuyoshi, Sugawara Keiyu, Takahashi Hitomi, Shioya Takanobu
Progress in Rehabilitation Medicine ( 公益社団法人 日本リハビリテーション医学会 ) 6 ( 0 ) 2021年
<p><b>Objectives: </b>We aimed to identify the quadriceps muscle strength (QMS) thresholds below which exercise capacity is compromised in men with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).</p><p><b>Methods: </b>We measured the quadriceps isometric maximum voluntary contraction (QMVC) and calculated the QMVC values normalized to weight (QMVC-BW), height squared (QMVC-H<sup>2</sup>), and body mass index (QMVC-BMI) in 113 patients with COPD. The functional exercise capacity was evaluated using the 6-minute walk distance (6MWD), and 6MWD <350 m was defined as functional exercise intolerance. Thresholds were determined for QMVC and its normalized values to achieve high specificity (>0.90) with maximal sensitivity. P-values <0.01 were considered statistically significant.</p><p><b>Results: </b>Data from 99 male patients (age, 74 ± 6 years; percentages of predicted forced expiratory volume in 1-s, 56.9 ± 26.4%) were analyzed; 3 women and 11 participants with the missing data were excluded. Multivariate logistic regression models identified significant associations of QMVC and QMVC-H<sup>2</sup> with 6MWD, after adjustment for age and dyspnea. C-statistics showed that the area under the curves of all QMVC parameters were comparable. The thresholds of QMVC and QMVC-H<sup>2</sup> for predicting compromised exercise capacity were 26.2 kg and 9.6 kg/m<sup>2</sup>, respectively.</p><p><b>Conclusions: </b>QMS thresholds in men with COPD could help clinicians evaluate whether QMS is insufficient to achieve 6MWD ≥350 m and thereby identify patients who should be specifically targeted for muscle strengthening training during their pulmonary rehabilitation program.</p>
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Gait-related Self-efficacy is Low in Older Adults with Knee Osteoarthritis: A Preliminary Study
OKURA Kazuki, SHIBATA Kazuyuki, SUDA Tomohiro, IWAKURA Masahiro, WAKASA Masahiko, KIMURA Yoshiaki, OKADA Kyoji
Physical Therapy Research ( 日本理学療法士学会 ) advpub ( 0 ) 31 - 34 2021年
<p>Objective: To investigate the differences in self-efficacy (SE) for walking tasks between older patients with knee osteoarthritis (OA) and older adults without knee OA. Methods: A cross-sectional design was employed. Older patients with radiographic knee OA and community-dwelling older adults without knee OA as controls were enrolled in the study. SE for the walking task was assessed using the modified gait efficacy scale (mGES). A Wilcoxon rank-sum test was used to compare the mGES between the groups of participants. A Tobit regression model was used to estimate the difference in mGES. The presence of radiographic knee OA was used as an independent variable. Sex (women), age, and body mass index were used as potential confounding variables in the model. Results: After exclusion, 78 participants (n=40 with knee OA, n=38 controls) were included. The mGES was lower in patients with knee OA than in controls. In the Tobit regression model adjusted for confounding factors, mGES in patients with knee OA was estimated to be 26.8 (95% confidence interval [CI]: 15.8-37.8) points lower than in controls. Conclusion: This study demonstrated that mGES was lower in older patients with knee OA than in older adults without knee OA.</p>
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近藤 諒平, 岡田 恭司, 若狭 正彦, 齊藤 明, 木元 稔
理学療法学Supplement ( 公益社団法人 日本理学療法士協会 ) 47 ( 0 ) B - 178_1-B-178_1 2020年
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Masahiro Iwakura, Kazuki Okura, Kazuyuki Shibata, Atsuyoshi Kawagoshi, Keiyu Sugawara, Hitomi Takahashi, Takanobu Shioya, Masahiko Wakasa
Gait and Posture ( Gait and Posture ) 74 60 - 65 2019年10月
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Kazuo Kinoshita, Kyoji Okada, Isao Saito, Akira Saito, Yusuke Takahashi, Minoru Kimoto, Masahiko Wakasa
Physical Therapy in Sport ( Physical Therapy in Sport ) 38 132 - 138 2019年07月
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Akira Saito, Masahiko Wakasa, Minoru Kimoto, Takashi Ishikawa, Megumi Tsugaruya, Yu Kume, Kyoji Okada
Geriatrics and Gerontology International ( Geriatrics and Gerontology International ) 19 ( 1 ) 61 - 65 2019年01月
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新出 卓斗, 髙橋 裕介, 齊藤 明, 岡田 恭司, 若狭 正彦, 木元 稔, 柴田 和幸, 鎌田 哲彰, 大倉 和貴, 佐藤 大道
理学療法学Supplement ( 公益社団法人 日本理学療法士協会 ) 46 ( 0 ) H2 - 245_2-H2-245_2 2019年
<p>【はじめに、目的】</p><p>足関節捻挫は競技種目を問わず発生頻度が高く，スポーツにおける代表的な外傷の1つである．受傷後は疼痛により長期にわたり競技からの離脱を強いられることもあり，また足関節に慢性的な不安定症を生じることが多く再発率が高いとされており，受傷・再発の予防が重要である．足関節は外反方向に比べ内反方向に脆弱な関節であり足関節捻挫の約8割が内反型だとされている．先行研究から足関節捻挫と足圧の外側偏移などが示唆されている．下肢回旋は着地時の足圧に影響を与えると考えられるが十分な検討は行われていない．そこで本研究は着地における下肢回旋方向が足圧に与える影響を明らかにすることを目的とした．</p><p>【方法】</p><p>対象は健常成人30名（男性：15名、女性15名：22 ± 1歳）とした．課題動作は30cm台上からの片脚着地とし，下肢の回旋は1）中間位、2）外旋位、3）内旋位の3条件とした．回旋は外旋，内旋共に中間位より30°とし着地点にマーキングしその直上に着地させた．着地の際は下肢のみ回旋させ体幹の回旋が生じないように保持させた．着地における足圧変位を足圧分布測定システム（F-scanⅡ / ニッタ社製）で測定した．足部の最内側を0としたときの着地時の内外側方向における足圧中心位置を足幅で除し%着地点とした．%着地点はその値が大きいほど足部の外側で着地したことを示している．また足部の内外側方向における足圧中心の移動量を求め，それを足幅で除し%移動量とした．%移動量は負の値となると内側に移動したことを示し，正の値となると外側に移動したことを示す．それぞれの測定結果における各条件の差をBonferroniの多重比較法を用いて検定した．</p><p>【結果】</p><p>%着地点は中間位 47.9 ± 5.3%，外旋位 47.5 ± 8.5%，内旋47.7 ± 14.6%となり有意差はなかった．%移動量は中間位 - 1.6 ± 8.2%，外旋位 - 16.2 ± 10.4%，内旋19.2 ± 12.8%となり外旋位が他の肢位より有意に小さく（各<i>p</i> < 0.01），内旋位が他の肢位より有意に大きかった（各<i>p</i> < 0.01）．</p><p>【結論（考察も含む）】</p><p>着地時の足圧はいずれの下肢回旋方向でも47%であり，足部の内外側方向における中心で着地していることが分かった．しかし，着地後の足圧変位には下肢回旋方向により差が見られた．中間位ではほとんど変位が見られなかったが，外旋位では内側方向に，内旋位では外側方向に足圧中心が変位した．下肢内旋でみられた足圧中心の外側への変位は足部外側の荷重圧を増加させ足関節内反捻挫の受傷リスクを高める可能性があると考えられる．</p><p>【倫理的配慮，説明と同意】</p><p>対象者には事前に研究目的や意義，方法について十分に説明し，書面にて同意を得た．また本研究は秋田大学大学院医学系研究科倫理委員会の承認を得て実施した（受付番号 : 1770）．</p>
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回復期リハビリ開始前より自立歩行が可能であった片麻痺患者の足圧分布の特徴:-地域在住者との比較-
越後谷 和貴, 岡田 恭司, 皆方 伸, 長谷川 弘一, 若狭 正彦, 木元 稔, 齊藤 明, 大倉 和貴, 須田 智寛, 南波 晃
理学療法学Supplement ( 公益社団法人 日本理学療法士協会 ) 46 ( 0 ) E - 183_2-E-183_2 2019年
<p>【目的】</p><p> 脳卒中後片麻痺患者のうち、リハビリ開始時に杖なしで自立歩行が可能な患者では、歩行パターンに何らかの異常を有しても、歩行自立の妨げにはならない程度の異常と言える。よってこれらの異常を定量的に明らかにできれば、片麻痺患者に歩行自立を許可する基準となると考えられる。近年、簡便かつ定量的に歩行パターンを評価できるツールとして足圧分布が種々の疾患で広く調べられており、片麻痺患者でも応用が期待できる。本研究の目的は、回復期リハビリ開始前から自立歩行が可能であった片麻痺患者の歩行パターンを、足圧分布を用いて解析し、自立歩行を許可しうる異常を明らかにすることである。</p><p>【方法】</p><p> 回復期リハビリテーションを受けた脳卒中後患者31名のうち、入院時に杖なしで歩行が自立していた右片麻痺患者8名（自立歩行群；男6名、女2名、平均年齢62 ±7歳、梗塞4名、出血4名）と、75歳未満の地域在住者で下肢に整形疾患のない14名（健常群；男7名、女7名、64 ± 6歳）を対象に足圧分布測定システム（F-scan Ⅱ、ニッタ社製）を用いて、10 m 快適歩行における足圧分布、および歩行速度を計測した。足圧分布のデータより、踵、足底中央、中足骨、母趾、第2-5趾の5領域の荷重圧比、足圧中心軌跡の足部長軸方向の移動距離比である％Long をそれぞれ3回計測し、平均値を算出した。統計学的検討では健常群と比較した入院時の特徴を明らかにするため、荷重圧比、％Long、歩行速度の群間比較に対応のないt 検定を用いた。また荷重圧比、％Long と歩行速度との相関をSpearman の順位相関係数で検討した。解析ソフトはSPSS 21 を用い、有意水準は5%とした。</p><p>【結果】</p><p> 健常群に比べ、自立歩行群では右足（麻痺側）の足底中央への荷重圧比が高値（健常群2.9 ± 1.7％ vs.自立歩行群 8.3 ± 6.4％）を示し、第2-5趾への荷重圧比が低値（8.8 ± 4.0％ vs. 5.4 ± 1.5％）で、％Longは低値（78.7 ± 7.4％ vs. 70.1 ± 8.3％）を示した（それぞれp = 0.008，p = 0.014，p = 0.030）。左足（非麻痺側）では足底中央への荷重圧比が高値（2.8 ± 2.1％ vs. 8.2 ± 8.1％）を示し、％Longは低値（77.8 ± 6.8％ vs. 68.2 ± 6.1％）を示した（それぞれp = 0.034，p = 0.004）。自立歩行群で歩行速度は低値（1.3 ± 0.2 m/sec vs. 1.0 ± 0.2 m/sec）を示した（p = 0.006）。</p><p> 歩行速度は右足の踵（rs = .49，p = 0.022）、%Long（rs = .45，p = 0.035）とそれぞれ有意な正の相関を示し、足底中央（rs = ‐.56，p = 0.007）とは有意な負の相関を示した。また左足の踵（rs = .56，p = 0.007）、%Long（rs = .49，p = 0.022）とそれぞれ有意な正の相関を示し、足底中央（rs = ‐.60，p = 0.003）とは有意な負の相関を示した。</p><p>【考察】</p><p> 健常群に比べ自立歩行群では麻痺側、非麻痺側とも足底中央への荷重圧比が高く、足部長軸方向への移動距離比である％Longが低値で、かつ%Longと歩行速度との相関性が注目された。脳卒中後患者では両側の％Longが健常者の85％程度あれば、自立歩行を許可することが可能と考えられた。</p><p>【倫理的配慮，説明と同意】</p><p> 書面で説明を行い、同意書を得た上で開始した。測定中は理学療法士が傍に着き、事故のないように配慮した（秋田県立リハビリテーション・精神医療センター倫理審査委員会28-5）。</p>