|
所属 |
大学院医学系研究科（医学専攻等） 医学専攻 病態制御医学系 精神科学講座 |
研究等業績 【 表示 ／ 非表示 】
-
Successful Electroconvulsive Therapy for Tardive Dyskinesia and Tardive Dystonia Refractory to Valbenazine Treatment: A Case Report and Narrative Literature Review.
Keisuke Irinaka, Yu Itoh, Kazuhisa Yoshizawa, Masaya Ogasawara, Naoko Ayabe, Kazuo Mishima, Masahiro Takeshima
Clinical psychopharmacology and neuroscience : the official scientific journal of the Korean College of Neuropsychopharmacology 22 ( 4 ) 688 - 696 2024年11月 [査読有り]
研究論文（学術雑誌） 国内共著
Tardive dyskinesia and dystonia are intractable extrapyramidal symptoms caused by the blockade of dopamine receptors by antipsychotic drugs. In addition to the reduction or discontinuation of the causative drug, valbenazine for tardive dyskinesia and botulinum toxin for tardive dystonia have been reported to be effective. However, their efficacy has not been fully demonstrated. In this study, we report the case of a female patient with bipolar disorder, valbenazine-resistant tardive dystonia, and tardive dyskinesia who achieved improvement in extrapyramidal symptoms with electroconvulsive therapy. Additionally, we conducted a narrative literature review on the safety and efficacy of electroconvulsive therapy for tardive dyskinesia and dystonia.
-
Efficacy and safety of insomnia treatment with lemborexant in older adults: analyses from three clinical trials.
Mark H Gotfried, Sanford H Auerbach, Thien Thanh Dang-Vu, Kazuo Mishima, Dinesh Kumar, Margaret Moline, Manoj Malhotra
Drugs & aging 2024年08月 [査読有り]
研究論文（学術雑誌） 国際共著
BACKGROUND: Insomnia is more common as people age. Several common hypnotics used to treat insomnia often do not adequately alleviate sleep issues in older adults and may be associated with negative residual effects such as an increased risk of falls, cognitive impairment, automobile accidents, and lack of response to auditory stimuli. The objective of these analyses of three clinical studies was to investigate the efficacy and safety of the dual orexin-receptor antagonist lemborexant (LEM) in older adults. METHODS: Study E2006-G000-304 (Study 304; NCT02783729) was a randomized, double-blind, placebo (PBO)-controlled, active-comparator trial where subjects with insomnia disorder received LEM 5 mg (LEM5), LEM 10 mg (LEM10), zolpidem tartrate extended-release 6.25 mg (ZOL), or PBO for 30 days. In crossover Study E2006-E044-106 (Study 106; NCT02583451), healthy subjects (good sleepers) received LEM 2.5 mg, LEM5, LEM10, or PBO for eight nights or zopiclone on days 1 and 8 (and PBO on days 2-7). In crossover Study E2006-A001-108 (Study 108; NCT03008447), healthy subjects received a single dose of LEM5, LEM10, PBO, or ZOL. Sleep assessments included polysomnography-based latency to persistent sleep (LPS), wake after sleep onset (WASO), WASO in the second half of the night (WASO2H), sleep efficiency, postural stability, middle-of-the-night and next-day cognitive performance, middle-of-the-night auditory awakening threshold and return-to-sleep latency, and driving performance. RESULTS: Overall, 453 of 1006 (45%; Study 304), 24 of 48 (50%; Study 106), and 28 of 56 (50%; Study 108) subjects were aged ≥ 65 years. In Study 304, LEM decreased (improved) LPS, WASO, and WASO2H from baseline more than ZOL and PBO; subjects treated with LEM had greater increases in sleep efficiency (improved) than with ZOL or PBO. In both Studies 304 and 108, postural stability was not impaired at waketime in subjects who received LEM compared with PBO. At waketime, LEM did not impair memory compared with PBO. In Study 108, following middle-of-the-night awakening, LEM and ZOL did not affect subjects' ability to awaken to auditory stimuli; LEM did not affect tests of memory and attention. In Study 106, LEM did not impair next-day driving performance in healthy elderly compared with PBO. LEM was well tolerated in subjects aged ≥ 65 years. CONCLUSIONS: LEM provided benefits on sleep variables without next-morning residual effects in subjects aged ≥ 65 years, supporting LEM as a treatment option for older adults with insomnia. TRIAL REGISTRATION NUMBERS AND DATES OF REGISTRATION: Study 304: ClinicalTrials.gov identifier, NCT02783729, date of registration, 26 May 2016. Study 106: ClinicalTrials.gov identifier, NCT02583451, date of registration, 22 October 2015. Study 108: ClinicalTrials.gov identifier, NCT03008447, date of registration, 2 January 2017.
-
Pharmacokinetics, safety, and efficacy of daridorexant in Japanese subjects: Results from phase 1 and 2 studies.
Makoto Uchiyama, Kazuo Mishima, Tomoko Yagi, Tatsuya Yoshihara, Takashi Eto, Clemens Muehlan, Osamu Togo, Yuichi Inoue
Journal of sleep research e14302 2024年08月 [査読有り]
研究論文（学術雑誌） 国内共著
Daridorexant is a dual orexin receptor antagonist for the treatment of insomnia. We report results from the first two randomised, double-blind clinical studies of daridorexant in Japanese subjects. In the Phase 1 study, daridorexant (10, 25, 50 mg) or placebo were administered in the morning for 4 days in 24 young (mean age 26.9 years) and 24 older (mean age 69.7 years) healthy Japanese adults. Daridorexant reached a peak plasma concentration within 1.0 h across every dose and age group. For all doses, the mean plasma concentration of daridorexant showed a similar change between the age groups. Exposure parameters increased dose-dependently with minimal/no accumulation upon repeated dosing. The terminal half-life was ~8 h. In the Phase 2, four-period, four-way crossover study, 47 Japanese subjects (mean age 50.4 years) with insomnia disorder were randomised to receive four treatments (daridorexant 10, 25, 50 mg, placebo) during four treatment periods, each consisting of two treatment nights (5-12 day washout between treatment periods). Subjects continued their fourth treatment for 12 further days. A statistically significant dose-response relationship (multiple-comparison procedure-modelling, p < 0.0001) was found in the reduction of polysomnography-measured wake after sleep onset (WASO; primary endpoint) and latency to persistent sleep (secondary endpoint) from baseline to days 1/2. Statistically significant dose-response relationships were also observed for secondary subjective endpoints from baseline to days 1/2 (sWASO, latency to sleep onset). All daridorexant doses were well tolerated, with no treatment discontinuations and no next-morning residual effects. These results supported further investigation of daridorexant in Japanese patients with insomnia disorder.
-
Evaluation of prescribing patterns of switching to and add-on lemborexant in patients treated with hypnotic medication: a nationwide claims database study in Japan.
Sachiko Tanaka-Mizuno, Kenichi Fujimoto, Kazuo Mishima, Yukinori Sakata, Toshiki Fukasawa, Kayoko Mizuno, Satomi Yoshida, Mika Ishii, Takehiro Taninaga, Naoki Kubota, Margaret Moline, Koji Kawakami
Expert opinion on pharmacotherapy 2024年08月 [査読有り]
研究論文（学術雑誌） 国内共著
BACKGROUND: When considering changing hypnotic pharmacotherapy, lemborexant has attracted attention as a candidate due to its effectiveness and safety profile. However, few studies have investigated switching patterns in clinical practice. RESEARCH DESIGN AND METHODS: We conducted a retrospective cohort study using a nationwide claims database. Patients prescribed a single hypnotic who either subsequently switched to (switching cohort) or were additionally prescribed (add-on cohort) lemborexant between July 2020 and December 2021 were identified. Proportion of successful switching was defined as remaining on lemborexant alone or without any hypnotic at six months after lemborexant initiation. RESULTS: Success proportion was 70.1% in the switching cohort (n = 4,861) and 38.6% in the add-on cohort (n = 9,423). In the add-on cohort, success proportion was lower in patients with a hypnotic history of ≥180 days (31.4%) and in patients whose prescribed hypnotic was a benzodiazepine or non-benzodiazepine (31.5% and 37.6%, respectively). CONCLUSION: Proportion of successful switching was higher in patients who switched to lemborexant than in those who added lemborexant as a concomitant treatment. The lower success proportion in the add-on cohort might be related to clinically more severe insomnia, and/or a concomitant prescription of a benzodiazepine or non-benzodiazepine, from which discontinuation may be challenging.
-
Association between benzodiazepine anxiolytic polypharmacy and concomitant psychotropic medications in Japan: a retrospective cross-sectional study.
Masahiro Takeshima, Kazuhisa Yoshizawa, Masaya Ogasawara, Mizuki Kudo, Yu Itoh, Naoko Ayabe, Nana Shibata, Kazuo Mishima
Frontiers in psychiatry 15 1405049 - 1405049 2024年07月 [査読有り]
研究論文（学術雑誌） 国内共著
INTRODUCTION: Guidelines for various psychiatric disorders recommend short-term use of benzodiazepine anxiolytic monotherapy in few cases. Contrarily, benzodiazepine anxiolytic polypharmacy (BAP) is not recommended in any case. However, BAP is often used in real world. Therefore, this study aimed to determine the association between BAP and concomitant use of psychotropic medications. METHOD: This retrospective cross-sectional study used claims data from the Japan Medical Data Center. Medical information of health insurance subscribers treated with benzodiazepine anxiolytics in June 2019 was extracted. Prescription of two or more benzodiazepine anxiolytics was defined as BAP. Binary logistic regression analysis was performed to investigate the factors associated with BAP, using age group, sex, type of subscriber, and number of concomitant hypnotics, antidepressants, and antipsychotics (none, one, and two or more) as covariates. RESULT: The eligible participants were 104,796 adults who were prescribed benzodiazepine anxiolytics. Among them, 12.6% were prescribed two or more drugs. Logistic regression analysis revealed that BAP was significantly associated with those who received hypnotic monotherapy (adjusted odds ratio [aOR]: 1.04, 95% confidence interval [CI]: 1.001-1.09, p=0.04), antidepressant monotherapy and polypharmacy (aOR: 1.57, 95% CI: 1.51-1.63, p<0.001 and aOR: 1.98, 95% CI: 1.88-2.09, p<0.001, respectively), and antipsychotic monotherapy and polypharmacy (aOR: 1.12, 95% CI: 1.07-1.19, p<0.001 and aOR: 1.41, 95% CI: 1.30-1.54, p<0.001, respectively). Conversely, lower BAP was associated with those who received hypnotic polypharmacy (aOR: 0.86, 95% CI: 0.81-0.91, p<0.001). DISCUSSION: This study showed that the greater the number of concomitant antidepressants and antipsychotics, the greater the association with BAP. Since combination therapy with antidepressants or antipsychotics is generally not recommended, patients receiving combination therapy with these medications may be resistant to pharmacotherapy. Therefore, implementing the recommended non-pharmacological treatments may reduce BAP.
-
【精神科領域における治験(臨床試験)】睡眠・覚醒障害治療薬の治験
三島 和夫
臨床精神薬理 ( (株)星和書店 ) 27 ( 9 ) 939 - 942 2024年09月
総説・解説（学術雑誌） 単著
本稿では睡眠・覚醒障害の治療に関する治験について,現在の開発状況,治験の実施方法に関するガイドライン,治験の面白さと難しさ,今後の課題について紹介する。睡眠・覚醒障害は70種類以上あり,不眠症のほか,過眠症,睡眠関連呼吸障害,概日リズム睡眠・覚醒障害,睡眠時随伴症,睡眠関連運動障害などに属する多くの疾患についてそれぞれ企業治験や医師主導型治験が行われている。薬物療法のほか,不眠症に対する認知行動療法アプリ,睡眠関連呼吸障害に対する持続的気道陽圧(Continuous Positive Airway Pressure:CPAP)や舌下神経電気刺激療法(埋め込み型のパルスジェネレーター)などの非薬物療法の治験もある。また本稿の主題ではないが,睡眠関連呼吸障害のスクリーニング装置,携帯型睡眠脳波計など睡眠・覚醒障害に関連した医療機器の審査件数も増加している。紙幅の関係でこれらをすべて紹介することはできないが,不眠症,中枢性過眠症,概日リズム睡眠・覚醒障害の治療薬の治験に関する情報を紹介したい。なお,本稿に掲載する情報は2024年7月上旬時点でのものである。また,国内で実施されている睡眠・覚醒障害治療の治験(企業治験,医師主導型治験)に関する主な情報はJRCTで入手可能である。(著者抄録)
-
【睡眠障害についてかかりつけ医が知っておきたいこと】あらゆるライフサイクルで目にする睡眠障害
三村 將, 柳沢 正史, 三島 和夫, 弓倉 整
日本医師会雑誌 ( (公社)日本医師会 ) 153 ( 5 ) 469 - 481 2024年08月
総説・解説（学術雑誌） 国内共著
-
【睡眠障害についてかかりつけ医が知っておきたいこと】睡眠・覚醒障害の分類と評価法
三島 和夫
日本医師会雑誌 ( (公社)日本医師会 ) 153 ( 5 ) 489 - 493 2024年08月
総説・解説（学術雑誌） 単著
-
【高齢発症の精神疾患-診断・治療の新しい知見-】高齢になって出現する眠気・過眠は認知症の早期兆候か
三島 和夫
精神科治療学 ( (株)星和書店 ) 39 ( 5 ) 535 - 541 2024年05月
総説・解説（学術雑誌） 単著
高齢者ではしばしば日中の眠気(過眠)と午睡が認められる。これまで日中の眠気は夜間睡眠の質の低下が原因で眠気はその結果であると考えられてきたが,高齢者の中には加齢に伴う浅睡眠の増加や睡眠分断化など睡眠構造の変化が目立たず,睡眠障害も併存しない原因不明の過眠症状を呈するケースも少なくない。近年の研究からこのような高齢発症の眠気の背景に覚醒系神経核群の器質障害が存在し,その障害は認知症の神経病理と密接に関連していることを示唆する研究が増加している。すなわち高齢発症の過眠症状は認知症の早期診断や予後マーカーとして利用できる可能性があり,認知症診療においても見逃してはならない症状と言えるだろう。(著者抄録)
-
抗体介在性自己免疫性脳炎と精神医学 精神科領域における自己免疫性脳炎
筒井幸, 筒井幸, 筒井幸, 大森佑貴, 神林崇, 神林崇, 加藤倫紀, 嵯峨佑史, 三島和夫, 清水徹男, 加藤征夫, 田中惠子
精神神経学雑誌 126 ( 2 ) 2024年02月
総説・解説（学術雑誌） 国内共著
-
睡眠に関する基礎と臨床 睡眠特性の加齢特性とその背景要因
三島 和夫
日本老年医学会雑誌 ( (一社)日本老年医学会 ) 61 ( Suppl. ) 80 - 80 2024年05月
研究発表要旨（全国大会，その他学術会議） 単著
-
秋田大学医学部附属病院における開設から2年の精神科作業療法の効果検証
林 正喜, 千田 聡明, 久米 裕, 吉沢 和久, 三島 和夫
日本作業療法学会抄録集 ( (一社)日本作業療法士協会 ) 57回 PH - 3 2023年11月
研究発表要旨（全国大会，その他学術会議） 国内共著
-
癌治療中に精神科リエゾンチームとしての個別作業療法を導入し安定した精神状態で終末期医療へ移行できた気分変調症の1例
加賀美 開, 千田 聡明, 加藤 信之, 宮腰 尚久, 三島 和夫
日本作業療法学会抄録集 ( (一社)日本作業療法士協会 ) 57回 PH - 3 2023年11月
研究発表要旨（全国大会，その他学術会議） 国内共著
-
レンボレキサントへの切り替えの実態 診療報酬請求データベースを用いた記述疫学研究
田中 佐智子, 藤本 健一, 三島 和夫, 阪田 幸則, 深澤 俊貴, 水野 佳世子, 吉田 都美, 石井 美佳, 谷長 丈廣, 久保田 直樹, Moline Margaret, 川上 浩司
日本睡眠学会定期学術集会・日本時間生物学会学術大会合同大会プログラム・抄録集 ( 日本睡眠学会・日本時間生物学会 ) 45回・30回 329 - 329 2023年09月
研究発表要旨（全国大会，その他学術会議） 国内共著
-
非24時間睡眠覚醒リズム障害患者の主観的眠気にみられる恒常性機能評価
北村 真吾, 肥田 昌子, 榎本 みのり, 三島 和夫
日本睡眠学会定期学術集会・日本時間生物学会学術大会合同大会プログラム・抄録集 ( 日本睡眠学会・日本時間生物学会 ) 45回・30回 324 - 324 2023年09月
研究発表要旨（全国大会，その他学術会議） 国内共著
◆原著論文【 表示 ／ 非表示 】
◆総説・解説【 表示 ／ 非表示 】
◆その他【 表示 ／ 非表示 】
Book（書籍） 【 表示 ／ 非表示 】
-
標準精神医学（睡眠・覚醒障害）
尾崎 紀夫,三村 將,水野 雅文,村井 俊哉 ,明智 龍男 ( 担当： 共著 )
医学書院 2024年02月 ISBN: 9784260053341
学術書
-
今日の治療指針 2024年版［ポケット判］
福井 次矢,高木 誠,小室 一成 ( 担当： 共著 )
医学書院 2024年01月 ISBN: 978-4-260-05343-3
学術書
-
今日の治療指針 2024年版
福井 次矢,高木 誠,小室 一成 ( 担当： 共著 )
医学書院 2024年01月 ISBN: 978-4-260-05342-6
学術書
-
子どものこころの診療のコツ研究のコツ
三島 和夫,馬越 秋瀬 ( 担当： 共訳 )
金剛出版 2023年11月 ISBN: 9784772420068
科研費（文科省・学振）獲得実績 【 表示 ／ 非表示 】
-
不眠症患者のスリープヘルス増進にむけた対話促進ウェブアプリSleep-SDMの開発・実装
基盤研究(B)
研究期間: 2023年04月 - 2027年03月 代表者: 青木裕見
-
睡眠・行動・生理パラメータを用いた精神疾患の臨床転帰予測モデルの構築と特徴量分析
基盤研究(B)
研究期間: 2022年04月 - 2025年03月 代表者: 三島和夫
-
睡眠状態誤認の病態解明を通じた難治性不眠症の診断治療アプローチに関する研究
基盤研究(B)
研究期間: 2019年04月 - 2022年03月 代表者: 三島和夫
-
高齢者の睡眠障害に関わる環境及び遺伝の相互作用の解明
基盤研究(B)
研究期間: 2016年04月 - 2019年03月 代表者: 三島和夫
-
心的イメージの神経基盤の解明
基盤研究(S)
研究期間: 2015年04月 - 2016年03月
その他競争的資金獲得実績 【 表示 ／ 非表示 】
-
マイレジストリの縦断データを活用した新規治療法開発と薬事承認の実現
提供機関: 国立研究開発法人日本医療研究開発機構 国立研究開発法人日本医療研究開発機構 保健衛生医療調査等推進事業費補助金
研究期間： 2024年07月 - 2029年03月
資金支給機関区分：その他
-
睡眠時間・睡眠休養感の確保に影響する就寝環境・生活習慣の客観的評価手法および適切な睡眠取得のための介入・環境整備法の開発
提供機関: 厚生労働省 厚生労働科学研究費補助金
研究期間： 2024年04月 - 2027年03月
資金支給機関区分：厚生労働省
-
サスメド Med CBT-i 不眠障害用アプリ
提供機関: 厚生労働省 新医療機器使用要件等基準策定事業
研究期間： 2023年04月 - 2024年03月
資金支給機関区分：厚生労働省
-
不眠症患者に対する治療（認知行動療法）アプリに関する研究開発
提供機関: 国立研究開発法人日本医療研究開発機構 国立研究開発法人日本医療研究開発機構 医療研究開発推進事業費補助金
研究期間： 2022年04月 - 2022年11月
資金支給機関区分：その他
-
適切な睡眠・休養促進に寄与する「新・健康づくりのための睡眠指針」と連動した行動・習慣改善ツール開発及び環境整備
提供機関: 厚生労働省 厚生労働科学研究費補助金
研究期間： 2021年04月 - 2024年03月
資金支給機関区分：厚生労働省
共同研究実施実績 【 表示 ／ 非表示 】
-
スマートフォン内蔵inertial measurement unit（IMU）による睡眠時無呼吸の検出精度とその改善法の検討
提供機関: ソニーグループ株式会社 民間企業 国内共同研究
研究期間： 2024年01月 - 2026年03月
-
睡眠医科学のトランスレーショナル研究
提供機関: 国立大学法人筑波大学 その他 国内共同研究
研究期間： 2018年04月 - 2022年03月
学会等発表 【 表示 ／ 非表示 】
-
未破裂脳動脈瘤を合併した幻覚妄想状態の患者に右片側性修正型電気けいれん療法を施行した１例
山本真理,井野志保里,吉沢和久,伊藤結生,石川勇仁,三島和夫
第78回東北精神神経学会総会 (秋田) 2024年10月 - 2024年10月
-
ベンゾジアゼピン系抗不安薬の多剤併用と関連する因子：大規模診療報酬データを用いた横断研究
酒井亮太,竹島正浩,三島和夫
第78回東北精神神経学会総会 (秋田) 2024年10月 - 2024年10月
-
右視床腫瘍によって器質性精神障害をきたした一例
小舟亮輔,伊藤結生,竹島正浩,三島和夫
第78回東北精神神経学会総会 (秋田) 2024年10月 - 2024年10月
-
不明熱として治療に難渋した後に悪性カタトニアと診断した自閉スペクトラム症の一例
白崎陽一,吉沢和久,入中啓輔,三島和夫
第78回東北精神神経学会総会 (秋田) 2024年10月 - 2024年10月
-
血清抗グルタミン酸受容体抗体陽性であった小児ナルコレプシー患者の一例
今西彩,渋谷守栄,植松貢,小笠原正弥,小舟亮輔,白崎陽一,三島日向子,京吉郎,竹島正浩,三島和夫
第78回東北精神神経学会総会 (秋田) 2024年10月 - 2024年10月
学会・委員会等活動 【 表示 ／ 非表示 】
-
日本学術会議 第25期 連携会員 (第二部)
2020年10月-継続中連携会員
-
日本不安症学会
2020年10月-継続中評議員
-
日本生物学的精神医学会
2020年03月-継続中理事