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所属 |
未来研究統括機構 臨床研究支援オフィス |
職務経歴（学内） 【 表示 ／ 非表示 】
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2025年06月-継続中
秋田大学 未来研究統括機構 臨床研究支援オフィス 教授
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2025年04月-2025年05月
秋田大学 未来研究統括機構 臨床研究支援オフィス 准教授
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2024年04月-2025年03月
秋田大学 附属病院 臨床研究支援センター 准教授
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2022年04月-2024年03月
秋田大学 附属病院 臨床研究支援センター 講師
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2016年04月-2022年03月
秋田大学 附属病院 臨床研究支援センター 助教
研究等業績 【 表示 ／ 非表示 】
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Fujiyama N, Satoh S, Saito M, Numakura K, Inoue T, Yamamoto R, Saito T, Kanda S, Narita S, Mitobe Y, Habuchi T.
Clinical and experimental nephrology 23 ( 12 ) 1398 - 1406 2019年09月 [査読有り]
研究論文（学術雑誌） 国内共著
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Fujiyama N, Satoh S, Saito M, Numakura K, Inoue T, Yamamoto R, Saito T, Nara T, Kanda S, Narita S, Kagaya H, Miura M, Habuchi T.
International immunopharmacology 76 105881 2019年09月 [査読有り]
研究論文（学術雑誌） 国内共著
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Igarashi R, Inoue T, Fujiyama N, Tsuchiya N, Numakura K, Kagaya H, Saito M, Narita S, Satoh S, Niioka T, Miura M, Habuchi T.
Medical oncology 35 ( 4 ) 51 2018年03月 [査読有り]
研究論文（学術雑誌） 国内共著
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Numakura K, Fujiyama N, Takahashi M, Igarashi R, Tsuruta H, Maeno A, Huang M, Saito M, Narita S, Inoue T, Satoh S, Tsuchiya N, Niioka T, Miura M, Habuchi T.
Oncotarget 9 ( 38 ) 25277 - 25284 2018年03月 [査読有り]
研究論文（学術雑誌） 国内共著
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Hirata M.
Cell Reports Medicine ( Cell Reports Medicine ) 6 ( 6 ) 2025年06月
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早川 兼司, 小林 豊, 近藤 悠希, 磯野 哲一郎, 井上 彰夫, 津下 遥香, 藤山 信弘, 増田 展利, 森住 誠, 矢羽羽 雅行, 山本 和宏, 山本 武人, 浦田 元樹
日本腎臓病薬物療法学会誌 ( 一般社団法人 日本腎臓病薬物療法学会 ) 14 ( 2 ) 171 - 184 2025年
<p>安全で有効な薬物療法を提供するためには、腎機能に応じた適切な処方監査が重要であり、腎機能を簡便に把握できるツールとしてCKDシールが活用されている。日本腎臓病薬物療法学会CKDシール普及推進ワーキンググループによる調査では、62の地域でCKDシールを確認した。運用規模は都道府県全域で展開されるものから単一施設で実施されるものまで多岐にわたっていた。地方公共団体、医師会、薬剤師会など多数の組織が運用に関与しており、CKDシールは単なるツールではなく、事業としての位置付けが妥当と考えられる。</p><p>多くの地域で薬剤師による医薬品の適正使用をCKDシールの主目的にしていたが、かかりつけ医との情報共有や患者の行動変容を目的にする地域も存在した。貼付基準のeGFRは早期介入や医療資源の効率的配分など運用地域の目的に応じて設定された可能性があり、段階的な貼り替え形式やeGFR を記入する形式も確認された。貼付者は医師と薬剤師が中心職種だったが、看護師や保健師、歯科医師、地方公共団体の職員が貼付者の地域も見られた。さらに、貼付者を腎専門医や病院薬剤師に限定して正確性を重視する地域や普及促進のため運用開始後に貼付者の職種を拡大した地域が確認された。デザイン面では、情報共有者に応じた盤面記載事項の工夫が見られ、CKD患者に直接的なメッセージを記載する地域も存在した。</p><p>CKDシールの課題として、普及が進まず地域内で貼付枚数に局地的な偏りが生じていることや、複数のCKDシールが同一地域もしくは近隣地域にあることがあげられた。また、CKDシールの先行地域からは、CKDシールを契機とした疑義照会の増加や薬剤性腎障害による入院の減少などの報告があった。一方で、透析導入者数の減少やeGFRスロープの改善などハードエンドポイントの報告は確認できず、今後の成果報告が望まれる。</p>
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秋田大学における RTC介入開始後の悪性腫瘍スクリーニングの効果
瀬田川 美香, 齋藤 満, 山本 竜平, 森 瑞季, 梶原 知佳, 藤山 信弘
日本臨床腎移植学会雑誌 ( 一般社団法人 日本臨床腎移植学会 ) 13 ( 1 ) 83 - 86 2025年
<p>【研究目的】2016年の実態調査後に導入したレシピエント移植コーディネーター（RTC）による悪性腫瘍スクリーニング体制の効果評価と今後の改善点を明らかにすることを目的とした。【方法】2017年1月～2024年7月に当院外来通院歴があり，腎移植後2年以上経過したレシピエント316名を対象にカルテ調査を実施。悪性腫瘍発症率，種類，進行度，発見経緯，転帰などを2016年度調査（n＝302）と比較分析した。【結果】固形癌の進行癌率は27.0%（2016年50.0%），死亡率は15.6%（2016年32.4%）と減少し，スクリーニングによる早期発見率は59.3%に上昇した。スクリーニングCTやがん検診による早期発見率は59.3%に上昇し，皮膚癌と前立腺癌の増加が特徴的だった。【結論】RTCによる悪性腫瘍スクリーニング体制は早期発見率向上と死亡率低下に有効であった。今後は高齢化・長期生着例増加に対応した検診内容の拡充と悪性腫瘍発症レシピエントへの心理的支援強化が必要である。</p>
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藤山 信弘, 齋藤 満, 山本 竜平, 米田 真也, 石田 雅宣, 森 瑞希, 梶原 知佳, 成田 伸太郎, 羽渕 友則
移植 ( 一般社団法人 日本移植学会 ) 60 ( Supplement ) s311_3 - s311_3 2025年
<p>【緒言】DQ5に比べてDQ6の細胞表面発現が高いとの既報があることから、HLA-DQ5-6に対するDSAに着目し検討を行った。【方法】秋田大学医学部附属病院及び岩手県立胆沢病院における腎移植症例を対象に、HLA遺伝子型及び新規発生ドナー抗原特異的抗体（dnDSA）を収集した。DQ5及び/またはDQ6をミスマッチ抗原とする症例を対象に、DSA産生率を比較し、エピトープ解析はHLA FusionTM HLA matchmakerを使用した。【結果】全449例のうち、DQ5単独ミスマッチ症例は64例、DQ6単独ミスマッチ症例は96例、DQ5＆6の各1ミスマッチ症例は10例であった。それぞれの臨床dnDSA産生は、0、7、1例であった。いずれもDQ5-6に対する交叉性を有するDSAであった。dnDSA産生頻度を比較したところ、DQ5単独ミスマッチに比べてDQ6単独ミスマッチ群においてdnDSA産生率は有意に高かった（P=0.042）。また、DQ6単独ミスマッチ群において、DQA*01ミスマッチの有無による比較をしたところ、DQA*01ミスマッチを有する群で有意にdnDSA累積発生頻度が高かった（P=0.045）。DSA症例全例で37、52、67、87、182のアミノ酸ポジションにエピトープミスマッチが存在した。【考察】DQ5/6ミスマッチ腎移植症例のうち、DQ6ミスマッチ症例でのみDSAが観察され、全例でα鎖ミスマッチを有していた。</p>
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HLAエピトープミスマッチと移植後輸血がde novo DSA産生に与える影響
青山 有, 齋藤 満, 降幡 研吾, 梶原 知佳, 森 瑞季, 山本 竜平, 藤山 信弘, 小林 瑞貴, 成田 伸太郎, 羽渕 友則
移植 ( 一般社団法人 日本移植学会 ) 60 ( Supplement ) s376_3 - s376_3 2025年
<p>【目的】HLAエピトープミスマッチおよび腎移植後の赤血球輸血は、それぞれがde novo DSA (dnDSA)の産生や移植腎予後に悪影響を及ぼすとされるが、両者の交互作用や併存することの影響に関しての明確な報告はない。当施設のデータを用いて、HLA エピトープミスマッチと移植後1年以内の赤血球輸血の併存がdnDSA産生および腎移植長期生着率に与える影響を検討した。【方法】対象は2004年7月から2021年3月に当院で生体腎移植を行った283例。HLA Matchmakerを用いてClass 1・2のHLAエピトープ解析を行い、ROC曲線を用いてミスマッチ保有数のカットオフ値を設定した。ミスマッチ保有数および移植後1年以内の輸血が、移植後1年時点でのdnDSA産生や移植腎生着率に与える影響について後方視的に解析した。【結果】dnDSA産生症例は9例であった。Preformed DSA保有やカットオフ値以上のミスマッチ保有数がdnDSA産生のリスク因子となる傾向があり、輸血歴が併存することによりその傾向は更に強まった。ミスマッチ保有数が多い症例やdnDSA産生症例は長期生着率が悪い傾向にあったが、輸血歴が併存すると更に悪化する傾向がみられた。【考察】HLAエピトープミスマッチが多い症例において移植後1年以内に輸血が施行されると、dnDSA産生のリスクが増加し長期生着率が悪化する傾向にある。</p>