学会等発表 - 久米　裕

Association between social frailty and geriatric depressive symptoms in the elderly community-dwellers

Yu Kume

8th Asian Pacific Occupational Therapy Congress  (札幌)  2024年11月  -  2024年11月    一般社団法人日本作業療法士協会

Utilizing Fitbit Web API for Rest-Activity Rhythm and Heart Rate Metrics for community-dwelling elderly women.

Hiroki Maekawa, Yu Kume, Zen Uchiyama

The 8th Asia Pacific Occupational Therapy Congress  (札幌)  2024年11月  -  2024年11月    一般社団法人日本作業療法士協会

企画セミナー1 Review Circle on Rehabilitation for Dementia(RCRD) 認知症の人とその家族に作業療法が貢献できること -行動心理症状を解決し生活の質向上に貢献する-

久米裕, 永田優馬, 河合晶子

第58回日本作業療法学会  (札幌)  2024年11月  -  2024年11月    日本作業療法士協会

地域在住高齢者における社会的フレイルの維持・改善と関連するRest-Activity Rhythm (RAR)要素の抽出

久米裕、小玉鮎人、新井さやか

第3回日本老年療法学会学術集会  (札幌)  2024年08月  -  2024年08月    日本老年療法学会

【目的】本研究の目的は、認知症予防事業による3か月間の介入前後で社会的フレイル状態から維持・改善した地域在住高齢者のRest-Activity Rhythm（RAR）要素を明らかにすることである。【方法】対象は2022年7月から2024年1月にA県認知症予防事業による3か月間の介入プログラムに参加した65歳以上の地域在住高齢者313名であった。同プログラムは1回90分間、1回/2週による全8回の介入とともに、介入前後にはYamada＆Arai（2018）による社会的フレイル尺度（社会的資源、基本的社会活動、社会参加、一般的資源）、身体機能評価（握力、通常歩行速度）、認知機能評価（言語性記憶、注意・遂行機能、情報処理速度）、Actiwatch Spectrum plus（Philips）によるRAR指標評価（日間安定性Interdaily Stability[IS]、日内変動Intra-daily Variability[IV]、相対振幅Relative Amplitude[RA])が施行された。介入前後における社会的フレイル状態の変化に応じて、維持・改善群と悪化群に分類された。統計学的検討として、目的変数を社会的フレイルの変化（ダミー変数：悪化群＝0、維持・改善群＝1）、説明変数を年齢、性別、教育年数、身体機能、認知機能、RAR指標と設定した2項ロジスティック回帰分析（尤度比による変数増加法）が実行された。統計解析にはIBM SPSS statistics version29.0が用いられ、統計学的有意水準は5％に設定された。【結果】分析対象は介入前後の評価をすべて満たした対象者65名（平均年齢±標準偏差：76.0±5.9歳、女性％：92.3%）、維持・改善群36名および悪化群29名であった。2項ロジスティック回帰分析の結果、介入前後における社会的フレイル状態の維持・改善は介入後の日間安定性IS（オッズ比：1.062、95％信頼区間：1.018-1.109、p＝0.006）、通常歩行速度（オッズ比: 1.032、95%信頼区間：1.003-1.061、p＝0.029)と有意に関連した。推定モデルに対するホスマーレメショウ検定結果はp=0.797と良好であったが、判別的中率は63.1％であった。【考察】日間安定性は社会的活動を含む外界刺激との同調度を数値化した指標である。社会的フレイル状態が維持・改善された高齢者では介入後の高い歩行能力とともに、外界刺激と高い同調性をもつようなRARの特徴を有していることが示唆された。

Nonparametric rest-activity rhythm (RAR) pattern associated with change of social frail state in the elderly

Yu Kume, Ayuto Kodama, Sayaka Arai

第53回英国老年学学術集会  (Newcastle University)  2024年07月  -  2024年07月    British Society of Gerontology

Our study aimed to clarify associated factors of rest-activity rhythm (RAR) patterns against change of social frail state according to different social frail indexes. Participants were publicly recruited from senior's clubs hosted by Akita’s local government in three years from 2022 to 2024, with an approval of Akita University’s ethic committee (No. 2857). The Makizako’s social frail 5-items (going out less frequently compared with last year, visiting friends sometimes, feeling helpful to friends or family, living alone, and talking with someone every day) or the Yamada’s 4-items (general resources, social resources, social behavior, and fulfillment of basic social needs) were applied to measure social frail state. The final samples were 65 participants (mean age±SD, 76.0±5.9 years old), classified into the improved or maintained group (n = 29) and the deteriorated group (n = 36) in the Makizako’s index or the improved or maintained group (n = 36) and the deteriorated group (n = 29) in the Yamada’s one. As a result, the binomial logistic regression model estimated by the Makizako’s index indicated that the deterioration of social frail state associated with depression at the pre-test or decline of executive function and depression at the post-test. Additionally, the unstable RAR at the pre- or post-test associated with worsening of social frail state in the regression model based on the Yamada’s one, with slow usual walking speed at the post-test. Our result proposed the unstable RAR in the elderly could be observed in association with worsening of social frail state.

認知症予防事業のフレイル多面性に対する介入効果について

久米裕、小玉鮎人、新井さやか

第34回東北作業療法学会  (秋田市)  2024年07月  -  2024年07月    東北作業療法学会

【目的】
本研究の目的は,秋田県内の認知症予防事業による4か月間の介入を通して,フレイル多要素に対する介入効果を明らかにすることである.
【方法】
対象は2023年7月～2024年1月の期間,秋田県内の地域包括支援センターが主催する認知症予防事業へ登録された65歳以上の地域高齢者であった.同事業による4か月間の介入内容は,第1回:介入前評価,第2～7回:二重課題運動プログラム(1回90分間,1回/2週,計6回),第8回:介入後評価から構成された.フレイル評価は,改訂日本版Cardiovascular Health Study(CHS)基準(改訂J-CHS基準) (評価項目:体重減少,筋力低下,疲労感,歩行速度,身体活動), Yamada and Arai(2018)の社会的フレイル判定基準(評価項目:社会的資源,基本的社会活動,社会参加,一般的資源)が使用され, 認知的フレイルの判定基準は未だ確立していないため,高齢者うつ尺度Geriatric Depression Scale(GDS)15項目版(GDS-15)によるうつ状態の分類とNational Center for Geriatrics and Gerontology–Functional Assessment Tool(NCGG-FAT)によるMild Cognitive Impairment(MCI)分類が適用された.先述の評価は介入前後毎に施行され,その介入前後の変化に応じて維持・改善群および悪化群が分類された.統計学的検討として,改訂J-CHS基準,社会的フレイル基準,うつ状態,MCIによる維持・改善した対象の比率が各判定基準の間で差があるかを検討するために,マクネマーの検定が適用された.統計処理にはIBM SPSSver.29.0が使用され,統計学的有意水準は5％に設定された.なお,本研究は秋田大学保健学研究倫理審査委員会より承認を得た後,実施された(承認番号2857).
【結果】
分析対象は初期評価,二重課題運動プログラム,介入後評価を完了した対象者309名(平均年齢±標準偏差:76.1±5.9歳,女性/男性,n: 267/42,教育年数:12.3±2.0年)であった.マクネマー検定の結果より,J-CHS基準による維持・改善した対象の比率(72.5%)と社会的フレイル評価による維持・改善した対象の比率(44.7%)に有意差が認められた(p<0.001). J-CHS基準による維持・改善した対象の比率(72.5%)とMCI判定による維持・改善した対象の比率(90.9%)に有意差が認められた(p<0.001).だが一方で,J-CHS基準による維持・改善した対象の比率(72.5%)とうつ状態分類による維持・改善した対象の比率(75.4%)に有意差は認められなかった(p<0.001).
【考察】
　秋田県内の認知症予防事業による介入を通して,社会的フレイルに対する維持・改善の比率は,その他の判定基準より低い割合であることがわかった.社会とのつながりが希薄となる社会的フレイルは,フレイル多要素の中で最初の入り口と指摘されているため,早期発見と有効な介入法の確立が喫緊の課題である.社会参加,社会的役割.社会資源利用の状況等を考慮した事業展開が今後の目標になると推察された.

Fitbitを用いた休息-活動リズム指標の活用～認知機能との相関分析～．

前川弘樹,久米裕

第34回東北作業療法学会  (秋田市)  2024年07月  -  2024年07月    秋田県作業療法士会

コロナ禍における地域在住健常高齢者の運動習慣がもたらすもの

若狭 正彦, 木元 稔, 齋藤 明, 照井 佳乃, 津軽谷 恵, 久米 裕, 中村 悦子

日本予防理学療法学会 学術大会プログラム・抄録集  2024年03月  -  2024年03月    日本予防理学療法学会

<p>【はじめに、目的】</p><p> コロナ禍前、コロナ禍における地域在住健常高齢者の運動機能 の経時的変化を検討した。また対象者に対しJ-CHS基準を用い てフレイル評価とコロナ禍における運動習慣について検討した。 </p><p>【方法】</p><p> コロナ禍前の2017年度 (234名)からコロナ禍2021年度 (129名 )にわたり全ての年度において評価を行うことができた32名と した。評価項目は、BMI、膝伸展筋力、足趾把持筋力、TUG、 10m最大歩行速度、Four Square Step Testとした。統計解析は、コロナ渦前の期間とコロナ禍の期間の二群に分け、各評価項目において、年度間に違いがあるかを解析した。また年度を跨いた運動機能の増減変化率として求め、年度間の違いを検討した。さらに2021年の32名の参加者に対してJ-CHSに基づいてフレイル評価を行い、またその年の運動習慣を評価した。 </p><p>【結果】</p><p> TUGにおいて、コロナ前の2017年と2019年の間に有意差が認められた。膝伸展筋力に関して、2019年と2021年度との間、 2020年と2021年度との間に有意差が見られた。TUGに関しては、2019年と2021年との間、2020年と2021年度との間に有意差が見られた。増減率に関しては、膝伸展筋力において、コロナ禍の20年から21年度にかけて筋力は有意に減少した。 TUGにおいては全ての年度間において変化率が増加し、また20年から21年度にかけての変化率が最も大きく、全ての年度間の変化率との間に有意差が認められた。フレイル評価において、 32名の内、10名がプレフレイルであった。運動習慣では、継続的に運動を続けていた者が90.6％で、運動回数は毎週1～2 回が41.4％、3回以上が58.6％、1回の運動時間は10分間が6.9 ％、20分間も6.9％、30分間が27.6％、30分以上運動していた者が58.6％であった。 </p><p>【考察】</p><p> コロナ禍前の2019年度とコロナ禍の2020・2021年度の間において、膝伸展筋力、TUGに有意差が認められた。これは生活様式の変化と活動量の低下により、筋力が低下したためと推測される。20年から21年度にかけての膝伸展筋力とTUGの変化率は、各年度の変化率と比べて有意に大きな変化率を示した。これも下肢筋力の低下によるものと考えられる。2021年に関してJ-CHS基準により、プレフレイル者が10名となったが、評価基準項目の「疲労感」による該当であり、社会的な活動制限により精神的な疲労感によるものと思われる。運動習慣の評価から、コロナ禍においても定期的な運動を続けていることが明らかとなった。 </p><p>【倫理的配慮】</p><p>対象者には評価実施前に、評価結果を研究目的で利用する可能性があることを記載した説明書、兼、同意書を用いながら，十分なインフォームドコンセントを行った後，自由意志に基づいて検査結果の研究目的での利用に同意を得た。</p>

DOI

Review Circle on Rehabilitation for Dementia (RCRD)企画セミナー14）本人と家族のより良い生活を紡ぐ認知症作業療法

久米裕、西田征治、(コーディネーター：横山和樹)

第57回日本作業療法学会  (沖縄)  2023年11月  -  2023年11月    一般社団法人日本作業療法士協会

認知症を有する人はますます増えており、我々作業療法士は、認知症の人とその家族に対して根拠に基づいた臨床実践が一層求められている。我々 Review Circle on Rehabilitation for Dementia（RCRD）に所属する臨床家・研究者らは、認知症に対する作業療法について様々な臨床経験・研究結果に基づいたアプローチ方法を模索してきた。これまでは重症度別の評価・アプローチ方法、IoTを用いた新しい介入方法などを提案してきた。今回のセミナーでは、本学会のテーマに沿うように、認知症の作業療法の「仕組み」について考えたい。認知症の作業療法は、主に本人の視点と家族の視点の両側面の仕組みに注目する。本人には主に生活障害、 家族には介護負担などの評価を行い、どのような関係性でその課題が発生しているのか、その仕組みについて考察し介入する必要がある。
　第一演者の久米裕氏は、認知症の生活リズム障害に対するウェアラブル技術を用いた国内外の研究知見をもとに臨床への応用例を紹介する。生活リズムを再構築することは、 認知症に対する作業療法の治療目標の１つに掲げられており、毎日の生活にリズムをもたせ、その生活リズムを踏まえて活動し休息することが、認知症対象者の日常生活障害や行動心理症状を軽減させるのみならず、心身の健康を良好に保つために重要である。第二演者の西田征治氏は、家族支援について、家族と本人との関係性の中でどのような支援が必要なのか、その具体的な評価方法から支援の実際までを国内外の知見と自身の実践例をもとに紹介する。その中で家族の状態や状況に応じた心理的サポートに留まらず、行動心理症状がどのよ
うな「仕組み」で生起しているのかを理解し、「作業」を活用しながら彼らの望む生活を紡ぐための家族指導や援助のあり方について考えたい。
　これまでのRCRDのセミナーでは、 近年の国の施策と作業療法士協会の重点課題について企画してきた。今回は「ものごとの仕組みに注目する」という本学会のテーマを鑑みて、作業療法が認知症を有する人とその家族が抱える課題の解決の糸口になる内容を発表したい。その意味で、本セミナーは認知症だけにとどまらず様々な疾患を対象としている全ての作業療法士にとって重要なテーマである。


シンポジウム1「多職種・異分野融合で高齢者の活動を促進する」生活リズムに着目した高齢者の生活活動支援と多職種連携の実践

久米裕  [招待有り]

第2回日本老年療法学会学術集会  (奄美市)  2023年09月  -  2023年09月    日本老年療法学会

社会的フレイル状態の変化に潜在するRest-Activity Rhythmの特徴について

久米裕、長岡真希子、佐藤亜希子、齋藤明、藤田智恵、照井佳乃、大田秀隆、安藤秀明

第2回日本老年療法学会学術集会  (奄美市)  2023年09月  -  2023年09月    日本老年療法学会

高齢期の社会的フレイルへ移行する心身機能の関連因子について

久米裕、小玉鮎人

第33回東北作業療法学会  (仙台市)  2023年06月  -  2023年06月    東北作業療法学会

地域高齢者におけるフレイル状態の変化とRest-Activity Rhythm patternsの関連について

久米裕

第1回日本老年療法学会学術大会  (沖縄科学技術大学院大学OIST)  2022年10月  -  2022年10月    一般社団法人　日本老年療法学会　島田裕之

地域高齢者における社会的フレイルの特徴と予防～ライフスタイル改善を目指す作業療法の視点から～

久米裕  [招待有り]

第8回日本臨床作業療法学会学術大会  (Virtual Congress)  2022年05月  -  2022年05月    日本臨床作業療法学会

認知症予防事業参加者によるフレイルの現状と身体機能・認知機能の関連性について

久米裕

第12回 東北精神保健福祉学会ふくしま大会  (福島（Web開催）)  2021年10月  -  2021年10月    東北精神保健福祉学会

Interim report; conversion of frail status and correlation between circadian rest-activity parameters and cognition in elderly persons during COVID-19 pandemic

Yu Kume

Regional IPA/JPA meeting  (Kyoto in Japan (Online))  2021年09月  -  2021年09月    Heii Arai

デュアルタスクエクササイズを活用した認知症予防事業の有効性

久米裕, 冨田和優美

第31回東北作業療法学会  (岩手県 (Web開催）)  2021年07月  -  2021年07月    岩手県作業療法士会

シンポジウムⅡ「人の活動と休息のリズムに対する作業療法の役割」～地域高齢者における活動と休息のリズムと作業療法～

久米裕, 雄鹿賢哉, 石丸大貴

第54回日本作業療法学会  (新潟（Web開催）)  2020年09月  -  2020年10月    一般社団法人　日本作業療法士協会

統合失調症患者の社会生活能力を向上させた外出プログラムでの取り組み

小野寺佑麻, 渡部美穂, 久米裕

第54回日本作業療法学会  (新潟（Web開催）)  2020年09月  -  2020年10月    一般社団法人　日本作業療法士協会

役割再獲得を目指す作業を活用した 慢性期統合失調症患者の自宅退院支援

五十嵐瞳, 久米裕

第54回日本作業療法学会  (新潟（Web開催）)  2020年09月  -  2020年10月    一般社団法人　日本作業療法士協会

短期間の Dual-Task Exercise Program が地域高齢者の身体・認知機能および夜間睡眠状態に及ぼす影響

久米　裕

第57回日本リハビリテーション医学会学術集会  (京都府（現地・Webのハイブリッド開催）)  2020年08月  -  2020年08月    島田　洋一

Association between rest-activity patterns and frailty in Japanese elderly persons

Yu Kume, Hiroki Maekawa

30th Conference of the International Society for Chronobiology   (Warsaw in Poland)  2019年07月  -  2019年07月    International Society for Chronobiology

Frailty is well documented in recent ageing researches, implicated in a high mortality, a high incidence of falling down, daily functioning disability, cognitive impairment and depression. Although a relationship between frailty and some factors including physical, cognitive and social function is commonly recognized in researches so far, little has been reported on rest-activity patterns in elderly individuals with frailty or pre-frailty. The objective of this research was to investigate rest-activity patterns in elderly community-dwellers with pre-frailty. One hundred three participants over 60 years old were recruited from nine regions in Akita prefecture, JAPAN, between June 2018 and December 2018. The demographic data were collected, including age, gender, a use of benzodiazepine class sleep medication and the midpoint of sleep in free days (MSF) indexed in Munich Chronotype Questionnaire-Japanese version. According to criteria of frail phenotype reported in National Center for Geriatrics and Gerontology Study of Geriatric Syndromes, the participants were divided into non-frail group (N = 58) and pre-frail group (N = 45). To measure nonparametric rest-activity rhythm parameters, Actiwatch Spectrum Plus (Philips Respironics, Inc.) was worn on the participants' non-dominant wrists for continuous seven days without removal. The nonparametric parameters were comprised of interdaily stability (IS), intradaily variability (IV) and relative amplitude (RA) over the average 24-hour profile. A result of binominal logistic regression analysis indicated that a presence of pre-frailty was significantly associated with grip strength (Beta = -0.18; odds ratio, 0.84; 95% confidence interval, [0.76, 0.93]; p = 0.001) and RA (Beta = -8.66; odds ratio, 0.0001; 95% confidence interval, [0.00, 0.15]; p = 0.012), with percentage of correct classifications of 68.9 %. Consequently, a relative change between rest and active statuses as indexed in the RA may be potentially characterized in elderly individuals with pre-frailty, as well as physical domains.

地域在住高齢者における休息・活動リズムと身体・認知機能の関連性について

久米裕, 前川弘樹

第29回東北作業療法学会  (山形市)  2019年06月  -  2019年06月    東北作業療法学会

The change of rest-activity patterns in older community-dwellers with pre-frailty

Yu Kume, Hiroki Maekawa

The first International Conference of Healthcare Science and Technology (ICHST, 2018)  (Nakhon Ratchasima, Thailand)  2018年12月  -  2018年12月    Suranaree University of Technology

Background: Frailty is commonly recognized as a risk factor to increase the incident of various diseases (e.g. cardiovascular disease, stroke, depression and insomnia) in the context of population ageing. We hypothesized that the characteristics in older individuals with frailty might be immanent in the change of lifestyle including rest-activity patterns in their daily life, but a relationship between frailty and rest-activity patterns in their daily life remains unclear. The aim of this study was to examine rest-activity patterns in older individuals with frailty. This is an interim report. Methods: Participants were recruited from community-dwellers over 60 years old in Akita prefecture, JAPAN. The rating system of Fried et al. (2001) was applied to classify the frailty in the participants, including (1) loss weight, (2) poor energy, (3) low physical activity level, (4) grip strength and (5) slow walk speed. The rest-activity parameters were measured using actigraph’s data for seven days, including stability, fragmentation and relative amplitude of rest-activity rhythms. Results: the interim sample size was 13 participants without frailty (mean age: 76.0 years) and 11 participants with pre-frailty (79.3 years). According to the unpaired t test, older individuals with pre-frailty had significantly more fragmented rhythm (p = 0.02) than the group without frailty. Additionally, a significant decrease of an average physical activity amount on the most active 10-hours across an average 24-hour profile was observed in older individuals with pre-frailty (p = 0.03). Conclusion: This interim report demonstrates the fragmentation of rest-activity rhythm and a decrease of physical activity on daytime in older individuals with pre-frailty. Although few reports are available on the rest-activity rhythm in frailty, this interim report raises the possibility that frail adults are likely to have a change of rest-activity rhythm as well as low activity in their daily life.

単関節HALが回復期脳卒中患者の上肢機能に及ぼす効果～上肢活動の定量化を通して～

雄鹿賢哉，四津有人，久米裕，関広行，土屋信人，吉川憲一，岩﨑信明，六﨑裕高

第2回日本リハビリテーション医学会秋季学術集会  (宮城県仙台市 )  2018年11月  -  2018年11月    日本リハビリテーション医学会

施設入所高齢者における生活リズムに関連する因子の検討

諏訪 恵利香, 安場 恵, 齋藤 宥真, 久米 裕

第52回日本作業療法学会  (愛知県名古屋市)  2018年09月  -  2018年09月    日本作業療法士協会

施設入所している認知症高齢者における生活リズム障害と関連する要因の検討

久米裕, 齋藤宥真, 佐藤 晃太郎, 小玉鮎人, 熊谷芽依

第52回日本作業療法学会  (愛知県名古屋市)  2018年09月  -  2018年09月    日本作業療法士協会

精神療養病棟における統合失調症患者の社会生活能力に関する予備的 調査～UCSD Performance-Based Skills Assessment-Briefを用いた分析～

小野寺　佑麻、 久米　裕

第28回東北作業療法学会  (秋田県秋田市)  2018年06月  -  2018年06月    東北作業療法学会

本演題は「学会賞奨励賞」を受賞した。

日常生活自立度が低い施設入所認知症高齢者の活動・休息の状態についての検討

齋藤 宥真、久米 裕

第28回東北作業療法学会  (秋田県秋田市)  2018年06月  -  2018年06月    東北

認知症予防運動プログラム「コグニサイズ」を活用した地域高齢者に対する健康コミュニティ作り

久米 裕、藤田 智恵、津軽谷 恵、佐藤 亜希子、中村 順子

第28回東北作業療法学会  (秋田県秋田市)  2018年06月  -  2018年06月    東北作業療法学会

Survey of seasonal life rhythm; collaboration between Japan and Thailand

Yu Kume, Sachiko Makabe, Hataichanok Apikomonkon, Jiranan Griffiths, Naruemol Singha-dong, Patama Vajamun.

第1回アジアパシフィック作業療法シンポジウム  (Taoyuan in Taiwan)  2017年10月  -  2017年10月    Chang Gung University

定量的な認知機能検査のための評価パラメータの抽出

髙塚優希, 久米裕, 水戸部一孝

生体医工学シンポジウム2016  (北海道旭川市)  2016年09月  -  2016年09月    一般社団法人　日本生体医工学会

作業活動実施前後における施設入所高齢者の生活リズムの変化について

久米愛,黒沢智子,飯坂唯,安場恵,久米裕

第50回日本作業療法学会  (北海道札幌市)  2016年09月  -  2016年09月    一般社団法人 日本作業療法士協会

精神科デイケアにおける栄養指導・運動プログラムの介入効果の検証

久米裕,鈴木新吾,伊藤由美子

第５回東北精神保健福祉学会  2014年11月  -  2014年11月   

Clinical practice of, and a questionnaire survey on the health promotion project for elderly people in the community.

Kume Yu, Ishikawa Takashi, Mitobe Kazutaka, Satake Masahiro, Shibata Ken

16th International Congress of the World Federation of Occupational Therapists  (Yokohama, Japan)  2014年06月  -  2014年06月    International Congress of the World Federation of Occupational Therapists

長期入院および地域在住の統合失調症患者の生活リズムと認知機能障害の関係について

久米裕,鈴木新吾,谷本歩,雄鹿賢哉

第24回東北作業療法学会  (福島県郡郡山市)  2013年09月  -  2013年09月   

精神科作業療法における腕時計型活動性モニタリングと認知機能評価の有用性

久米裕,鈴木新吾,谷本歩,雄鹿賢哉

第22回秋田県作業療法学会  (秋田県潟上市)  2013年04月  -  2013年04月   

アルコール性認知症のクライアントに対する訪問作業療法～入院から地域へ生活環境に応じたOSA-Ⅱの経時的変化～

久米裕

第22回日本作業行動学会学術集会  (愛知県名古屋市)  2012年09月  -  2012年09月   

在宅訪問における精神科作業療法の介入　～入院から退院後のフォローアップまで～

久米裕

第21回秋田県作業療法学会  2012年04月  -  2012年04月   

急性期における行動制限のあるクライエントに対する精神科作業療法～興味、役割を重視した作業活動を通して～

久米裕

第20回秋田県作業療法学会  2011年04月  -  2011年04月