研究者詳細 - 佐々木　久長

研究等業績 - その他 - 佐々木　久長

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対面による簡易ゲートキーパー教育が及ぼす中高年住民への心理的影響：反復横断デザインによる自殺に対する態度と抑うつの評価

大山博史, 播摩優子, 坂下智恵, 佐々木久長, 小山陽香, 眞口良美

日本公衆衛生雑誌 ( 日本公衆衛生学会 ) 72 ( 1 ) 12 - 21 2025年

目的　自殺に対する見方や自殺観等の態度は，その予防行動を左右するが，一方，ゲートキーパー（gatekeeper：GK）に関する知識普及の影響を受ける可能性がある。今回，保健師の家庭訪問の下，GKに関する対面式簡易教育プログラムを一般住民に実施し，自殺に対する態度と抑うつへの影響を反復横断デザインにより評価した。方法　本邦郡部の自治体（人口3,500人）では2013年より行政区域別に順次，全戸訪問を実施した。2015年から2年間実施した区域（介入地区）では全169世帯のうち123世帯に保健師が訪問し，GKの役割やうつ・自殺のサイン，相談方法等を記載したリーフレットを用いて対面で説明した。世帯の応対者の94.5%は40歳以上であった。2021年まで訪問の未実施だった対照地区（158世帯）ではリーフレット配布のみが行われた。介入／対照地区の40～79歳住民を対象とし，本分析では2015年と2021年に施行された悉皆横断調査から得た連結のないデータを用いた。調査項目のうち，自殺に対して「仕方のないこと」，「悲しいこと」等，7つの見方（複数選択法）の選択率，知覚的・個人的スティグマ，抑うつ症状の有症率について，一般化線形混合モデルを用いて介入前後の率比を求め，地区間で比較した。GKに関する知識量を評価するため，プログラム内容に沿って作成した選択式問題の正答数を求め，前後差を認めた自殺への見方との関連性を検討した。結果　2回の調査の有効回答率（数）は61.8%（介入地区192，対照地区165）と52.8%（同137，120）であった。介入地区では，介入4年後の調査で「（自殺は）仕方のないこと」の選択率が低く（調整率比0.508，P＝0.026），また，地区間で変化の大きさに差がある傾向も認めた。介入地区では2種類のスティグマの有症率も低下する傾向を認めたが，対照地区では前後差はなかった。両地区とも抑うつの有症率に前後差はなかった。介入後調査では，GK知識水準の高い群ほど自殺容認態度の選択割合が低い傾向を介入地区のみに認めた。結論　訪問下対面によるGKに関する知識提供の実施と，自殺容認の態度を示す中高年者の割合の低下が関連していた。本デザイン故に因果関係の検証はできないものの，今回の取組みは住民の自殺に対する態度を変化させる可能性がある。

DOI PubMed CiNii Research

Conditions and characteristics of older adults and primary caregivers who use short-stay services: a comparison between long-term and short-term service groups by service type

Hagiwara Chiyo, Sasaki Hisanaga

Journal of Rural Medicine ( 一般社団法人日本農村医学会 ) 17 ( 4 ) 196 - 204 2022年

Objective: This study was conducted to examine the conditions and characteristics of older adults who use short-stay services as well as those of their primary caregivers by categorizing them into long-term use and short-term use groups.Patients and Methods: We conducted logistic regression analyses on the data of 679 short-term residential care (short-stay) users using the χ2 test, with the type of use as the dependent variable.Results: The results of the comparison show that users in long-term care were likely to be men, ≥95 years old, live alone, and require care for severe dementia (level three or more). Primary caregivers lived farther away from the user’s neighborhood, felt burdened by and lacked knowledge about providing care, and preferred that the patient continue to receive care in a facility or be hospitalized.Conclusion: It was suggested that care support specialists in charge of elderly persons requiring severe nursing care who live alone may be adjusting to the long-term use of short stays, which is not usually expected, because they are influenced by the nursing care burden of the primary caregiver who lives far away, the level of knowledge and skills of nursing care, and the primary caregiver’s willingness to continue caring, and because they cannot immediately enter a facility when they are no longer able to live alone.

DOI PubMed CiNii Research

多世代参加コミュニティ・エンパワメントの実践とその効果の検証

藤田幸司, 松永博子, 佐々木久長

日本世代間交流学会誌 ( 日本世代間交流学会 ) 11 ( 1 ) 23 - 30 2021年09月

本研究の目的は、コミュニティ・エンパワメントと多世代参加コミュニティ・エンパワメントを行い、自殺対策における介入効果を検証することである。前後に実施した調査(T1,T2) における心理的苦痛 (K6)、認知的ソーシャル・キャピタル得点、一般性セルフ・エフィカシ一尺度得点について、 3 群間 (①コミュニティ・エンパワメント介入群: CE群、 ②多世代参加コミュニティ・エンパワメント介入群: MGCE 群、 ③対照群)で統計学的検定を実施した。その結果、全てにおいて統計学的有意差は認められなかったものの、認知的ソーシャル・キャピタルは対照群で低下の傾向が見られ、心理的苦痛 (K6) についてはCE群に比べMGCE群で改善がみられた。積極的な社会参加を促す地域づくり型プログラムの実施は地域の自殺対策において有効な可能性があり、世代間交流を取り入れた多世代参加コミュニティ・エンパワメントはさらに有効な可能性が示唆された。

DOI CiNii Research

特集「自殺対策」のいま -藤里町の取り組み-地域参加型の自殺対策

佐々木久長, 小山恵里子, 石田郁, 播摩優子

保健師ジャーナル ( 株式会社医学書院 ) 77 ( 3 ) 219 - 223 2021年03月

DOI CiNii Research

短報身体抑制における臨床看護師の倫理的問題に対する態度とクリティカルシンキングの関連

小野良子, 佐々木久長, 伊藤登茂子

日本看護倫理学会誌 ( 株式会社医学書院 ) 12 ( 1 ) 67 - 72 2020年03月

DOI CiNii Research

ひきこもりと生活習慣、心理的要因及びソーシャル・キャピタルとの関連

佐々木久長

秋田県公衆衛生学雑誌 14(1) 22 - 28 2018年