研究者詳細 - 有田　淳一

Pancreatic juice can leak not only from the main pancreatic duct but also from unclosed ductal branches appearing on the pancreatic stump. We have developed a suture device consisting of three loops of suture attached to four small-curvature needles with the aim to maximize the area of pancreatic parenchyma to be ligated and reduce the number of punctures made on the pancreas during pancreatic closure or anastomosis. In pancreatojejunostomy, the dorsal wall of the jejunum and then the pancreatic parenchyma are sutured using the four needles. Following duct-to-mucosa anastomosis, the ventral jejunal wall is sutured, and the three threads are finally tied sequentially to complete the reconstruction following the Blumgart method. In distal pancreatectomy, the pancreatic stump is sutured from the dorsal aspect sequentially using the four needles, before or after the pancreatic transection. The three threads are then respectively tied on the ventral surface of the pancreas. This device was used in six pancreatoduodenectomies (including two minimally invasive procedures) and five distal pancreatectomies. A postoperative pancreatic fistula requiring additional drainage or repositioning of abdominal drains developed in two patients. No adverse events associated with this device were encountered. The four-needle three-loop suture device can be an alternative to conventional staplers or sutures for closure and anastomosis of the pancreatic stump.

DOI PubMed CiNii Research

増大号特集肝臓外科におけるスタンダード肝切除 Ⅰ.総論　4)肝切除における術前シミュレーション

宮田明典, 有田淳一, 石沢武彰, 赤松延久, 金子順一, 長谷川潔

手術 ( 金原出版 ) 76 ( 8 ) 1155 - 1162 2022年07月

DOI CiNii Research

Conversion surgery after preoperative therapy for advanced hepatocellular carcinoma in the era of molecular targeted therapy and immune checkpoint inhibitors

Arita J.

Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences ( Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences ) 29 ( 7 ) 732 - 740 2022年07月

DOI

Preoperative Predictive Features of Invasive Carcinoma Among Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm of the Pancreas

Kazami Y.

Pancreas ( Pancreas ) 51 ( 6 ) 642 - 648 2022年07月

DOI

Histological growth patterns of colorectal cancer liver metastases: a strong prognostic marker associated with invasive patterns of the primary tumor and p53 alteration

Abe H.

Human Pathology ( Human Pathology ) 123 74 - 83 2022年05月

DOI

特集高難度肝胆膵外科手術アトラス2022 Ⅱ　各論　A 肝臓　１　基本手技①　肝切除における術中超音波

有田淳一, 宮田明典, 石沢武彰, 赤松延久, 金子順一, 長谷川潔

手術 ( 金原出版 ) 76 ( 4 ) 434 - 438 2022年04月

DOI CiNii Research

MNX1-HNF1B Axis Is Indispensable for Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm Lineages

Kato H.

Gastroenterology ( Gastroenterology ) 162 ( 4 ) 1272 - 1287.e16 2022年04月

DOI

Artificial intelligence enhances the accuracy of portal and hepatic vein extraction in computed tomography for virtual hepatectomy

Kazami Y.

Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences ( Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences ) 29 ( 3 ) 359 - 368 2022年03月

DOI

Understanding conditional cumulative incidence of complications following liver resection to optimize hospital stay

Watanabe G.

HPB ( HPB ) 24 ( 2 ) 226 - 233 2022年02月

DOI

A safe sequential treatment approach for patients who have acute cholecystitis with severe inflammation: Transmural gallbladder drainage followed by laparoscopic cholecystectomy under the guidance of fluorescence imaging

Okada Y.

Asian Journal of Endoscopic Surgery ( Asian Journal of Endoscopic Surgery ) 15 ( 1 ) 230 - 234 2022年01月

DOI

肝移植後の血管合併症に対するハイブリッド手術室での治療経験

箱田浩之, 赤松延久, 渡邉元己, 西岡裕次郎, 長田梨比人, 市田晃彦, 河口義邦, 金子順一, 有田淳一, 長谷川潔

移植 ( 一般社団法人日本移植学会 ) 57 ( Supplement ) s387_1 - s387_1 2022年

【背景】肝移植は手術手技や免疫抑制剤の向上により良好な予後が得られているが，血管合併症は，肝グラフト不全を来し，致命的になり得る．その為，早急な治療が必要となる．当院では2014年5月にハイブリッド手術室（HOR）を導入し，当科と放射線科と合同で術後合併症に対して，積極的にIVR（interventional radiology）を施行している．【対象と方法】2014年5月から2022年5月までに肝移植術後を施行した成人症例のうち，術後血管合併症に対してHORでIVRを施行した症例を対象とした．IVR治療後の臨床経過について検討した．【結果】当科では，9例の肝移植後症例に対して，HORを利用したIVRを施行し，生体肝移植後が7例，脳死肝移植後が1例，自己肝温存同所性部分肝移植が1例であった．門脈狭窄が5例，門脈血栓が２例，両合併が１例，肝静脈狭窄が１例であった．血管拡張術は全例，ステント留置は4例に行われた．アプローチ法は経回結腸静脈アプローチ（TIC）が3例で，経皮経肝的アプローチ（PTH）が４例，術中にTICからPTHへ変更が1例であった．全症例で病態は改善し，術後経過は良好であった．【結語】HORで全身麻酔下に手術を行うことで，肝移植後の血管合併症の治療の際に患者負担の軽減し，正確な画像評価により，手技の安全性の向上を図ることができるため，有用であると考えられた．

DOI CiNii Research

同時性肝転移を伴うmixed acinar-neuroendocrine carcinomaの1例

河口義邦, 吉崎雄飛, 田中麻理子, 有田淳一, 牛久哲男, 長谷川潔

日本臨床外科学会雑誌 ( 日本臨床外科学会 ) 83 ( 4 ) 755 - 761 2022年

症例は69歳，男性．上腹部痛を主訴に受診した．CTで膵頭部腫瘤を認め，十二指腸浸潤・上腸間膜静脈腫瘍栓を伴っていた．また，肝に2箇所，転移を疑う腫瘍を認めた．十二指腸浸潤部からの生検にて膵内分泌癌の診断．イリノテカン・シスプラチンによる化学療法が開始され，1コース目の途中でセカンドオピニオン目的に当院を受診．前医標本の病理組織の再検討により，膵内分泌腫瘍 WHO grade 3と診断．膵・消化管神経内分泌腫瘍診療ガイドライン2019年でも，治癒切除可能病変な同時性遠隔転移を伴う膵内分泌腫瘍は切除を中心とした集学的治療を行うことが推奨されていることから，手術の方針とした．膵頭十二指腸切除術，門脈合併切除+再建，肝部分切除術を施行した．切除標本による病理診断はmixed acinar-neuroendocrine carcinomaであった．S-1による術後補助化学療法を施行し，現在術後15カ月，無再発にて経過観察中である．同時性肝転移を伴う膵腫瘍に対する治療戦略は原発膵腫瘍の診断により異なるため，実臨床において示唆に富む症例と考えられた．

DOI CiNii Research

JAK2変異を伴う本態性血小板血症に合併した門脈膜様狭窄に対して経皮的血管形成術を施行した1例

佐々木脩, 金子順一, 安城芳紀, 高尾英正, 柴田英介, 安永愛, 坪井真代, 石沢武彰, 赤松延久, 有田淳一, 長谷川潔

日本門脈圧亢進症学会雑誌 ( 日本門脈圧亢進症学会 ) 28 ( 2 ) 193 - 198 2022年

症例は40代女性．15年前に周産期に門脈血栓症を指摘された．14年前にJanus kinase 2（JAK2）変異を伴う本態性血小板血症と診断され，腹部造影CT検査で門脈膜様狭窄を認めた．20XX年，上部消化管内視鏡検査で噴門部前壁に胃静脈瘤を指摘され，経皮経肝門脈造影では門脈本幹に膜様狭窄と著明な側副血行路の発達を認めた．狭窄部をバルーン拡張したところ門脈狭窄は改善し，側副血行路は消失した．術後第3病日に腹部造影CT検査で門脈および上腸間膜静脈に血栓形成を認めたが，抗凝固療法と血栓溶解療法を施行し軽快した．まれなJAK2変異を伴う本態性血小板血症に合併した門脈膜様狭窄に対して経皮的血管形成術を施行し軽快した症例を経験した．

DOI CiNii Research

特集消化管・膵神経内分泌腫瘍(NEN)の最新情報コラム神経内分泌腫瘍肝転移再発に対する再肝切除の意義

桐谷翔, 有田淳一, 長谷川潔

外科 ( 南江堂 ) 83 ( 12 ) 1335 - 1335 2021年11月

DOI CiNii Research

増刊号 Stepごとに要点解説標準術式アトラス最新版-特別付録Web動画 6.肝臓肝中央2区域切除術

渡邉元己, 有田淳一, 長谷川潔

臨床外科 ( 株式会社医学書院 ) 76 ( 11 ) 210 - 213 2021年10月

DOI CiNii Research

An aberrant right hepatic artery arising from the gastroduodenal artery: a pitfall encountered during pancreaticoduodenectomy

Yamaguchi T.

Surgery Today ( Surgery Today ) 51 ( 10 ) 1577 - 1582 2021年10月

DOI

I. Treatment Strategy for Intrahepatic Recurrence of Hepatocellular Carcinoma after Surgical Resection

Shirata C.

Japanese Journal of Cancer and Chemotherapy ( Japanese Journal of Cancer and Chemotherapy ) 48 ( 10 ) 1218 - 1222 2021年10月

Impact of board certification system and adherence to the clinical practice guidelines for liver cancer on post-hepatectomy risk-adjusted mortality rate in Japan: A questionnaire survey of departments registered with the National Clinical Database

Arita J.

Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences ( Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences ) 28 ( 10 ) 801 - 811 2021年10月

DOI

Impact of Abdominal Incision Type on Postoperative Pain and Quality of Life Following Hepatectomy

Watanabe G.

World Journal of Surgery ( World Journal of Surgery ) 45 ( 6 ) 1887 - 1896 2021年06月

DOI

Axin2+ Peribiliary Glands in the Periampullary Region Generate Biliary Epithelial Stem Cells That Give Rise to Ampullary Carcinoma

Hayata Y.

Gastroenterology ( Gastroenterology ) 160 ( 6 ) 2133 - 2148.e6 2021年05月

DOI

Identification of Glisson’s Capsule Invasion During Hepatectomy for Colorectal Liver Metastasis by Contrast-Enhanced Ultrasonography Using Perflubutane

Hiroyoshi J.

World Journal of Surgery ( World Journal of Surgery ) 45 ( 4 ) 1168 - 1177 2021年04月

DOI

Open and/or laparoscopic one-stage resections of primary colorectal cancer and synchronous liver metastases: An observational study

Nozawa H.

Medicine (United States) ( Medicine (United States) ) 100 ( 11 ) 2021年03月

DOI

Therapeutic effect of portal vein stenting for portal vein stenosis after upper-abdominal surgery

Shirata C.

HPB ( HPB ) 23 ( 2 ) 238 - 244 2021年02月

DOI

Identification of liver lesions using fluorescence imaging: comparison of methods for administering indocyanine green

Kobayashi K.

HPB ( HPB ) 23 ( 2 ) 262 - 269 2021年02月

DOI

Indocyanine green administration a day before surgery may increase bile duct detectability on fluorescence cholangiography during laparoscopic cholecystectomy

Matsumura M.

Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences ( Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences ) 28 ( 2 ) 202 - 210 2021年02月

DOI

T3切除可能膵癌に対するGS併用療法による術前化学療法の安全性

齋藤圭, 中井陽介, 有田淳一, 石垣和祥, 高原楠昊, 石沢武彰, 渡谷岳行, 長谷川潔, 小池和彦

膵臓 ( 一般社団法人日本膵臓学会 ) 36 ( 1 ) 29 - 35 2021年02月

本邦で行われたPrep-02/JSAP05試験の結果をもとに，切除可能膵癌に対する術前化学療法が広く行われるようになり，無再発生存期間，生存期間の延長が期待される一方で，有害事象による治療延期から切除の機会を逸する可能性もあり，術前治療を安全に施行することが重要である．当院のT3切除可能膵癌に対する術前ゲムシタビン＋S-1（GS）併用療法22例の検討では，術前化学療法のGrade 3以上の有害事象は好中球減少56.5%，発熱性好中球減少症4.3%，血小板減少8.7%に加えて，口腔粘膜炎8.7%，皮疹4.3%を認めた．有害事象による術前化学療法中止例も17.4%にみられたが，術前化学療法中止例を含め，全例で外科切除に至った．R0切除率は95.7%という結果であった一方で，Grade 3以上の好中球減少，口腔粘膜炎や皮疹がみられ，適切な有害事象管理が求められることに留意が必要である．

DOI CiNii Research

総特集消化器・一般外科領域の手術教育を考える Ⅱ.各論　3)肝臓外科の手術教育

有田淳一, 河口義邦, 石沢武彰, 赤松延久, 金子順一, 長谷川潔

手術 ( 金原出版 ) 75 ( 1 ) 71 - 78 2021年01月

DOI CiNii Research

肝細胞癌に対する肝移植の適応拡大に関する考察

赤松延久, 市田晃彦, 長田梨比人, 石沢武彰, 有田淳一, 金子順一, 長谷川潔

移植 ( 一般社団法人日本移植学会 ) 56 ( Supplement ) s347 - s347 2021年

本邦では肝癌症例に対する肝移植の適応は「Japan基準」、すなわちミラノ基準あるいは5-5-500基準を満たすというdouble eligibility criteriaに拡大された。当院ではTokyo基準（5cm、5個以内）を拡大基準として適応してきた。2020年末までの165例の肝癌に対する生体肝移植において15例（9.1％）の再発を認め、5年生存率、再発率は82％、11％であった。5年再発率を基準ごとにみると、ミラノ基準、5-5-500基準、Tokyo基準、全患者でそれぞれ7.3％、7.1％、8.8％、10.4％であり、いずれの基準でも5年再発率は10％未満である。移植後再発のBiomarkerとして、教室の症例でAFP、AFP-L3分画、DCP、好中球リンパ球比、血小板リンパ球比を検討したところ、AFPのROC曲線下面積が最も大きく(0.852)、次いでL3（0.754）であり、AFPの有用性が確認できた。昨今、ミラノ基準はtoo strictであり、また従来の腫瘍の大きさ個数のみによる適応基準は不適切であるとのconsensusが得られており、腫瘍マーカーを含む肝癌のbiologyを加味した新基準の有用性の報告が多い。Japan基準もこの方向性に合致するものである。肝機能面では、一部のChild A症例やChild B症例で局所治療が不適応もしくは危険な患者においては、肝移植の成績が優ることは明確で有り、今後は、肝機能面での適応拡大が議論の対象と思われる。また再発高リスク群におけるimmunomodulationや補助化学療法の確立も今後の課題である。

DOI CiNii Research

生体肝移植後の肝静脈流出路障害に対するステント治療の経験

長田梨比人, 赤松延久, 三原裕一郎, 市田晃彦, 裵成寛, 河口義邦, 石沢武彰, 金子順一, 有田淳一, 田村純人, 長谷川潔

移植 ( 一般社団法人日本移植学会 ) 56 ( Supplement ) s85 - s85 2021年

【背景】生体肝移植は部分肝グラフトの特性を考慮した肝静脈再建が重要となる。当科では凍結保存静脈グラフトを使用しreservoirとしての機能をもたせ、狭窄、閉塞を防止しているが、流出路障害を発症した場合は主にinterventional radiology (IVR)によって対応し、必要時はステントを留置している。【対象と方法】1996年1月から2020年10月までの602例の成人生体肝移植症例のうち、肝静脈流出路障害に対してステント留置を行った7例を対象とした。治療前後で、肝静脈圧較差、グラフトの標準肝容積との比、血清アルブミン値の変化を検討した。【結果】グラフト種別は右肝4例、後区域3例であり、左肝系グラフトの症例はなかった。移植からステント留置までの日数の中央値と範囲(以下同様)は311（16-1229）日であった。2例は初回IVRで留置され、5例は先行するIVR治療歴を有していた。肝静脈圧較差は12.2(10.9-20.4)cmH2Oから3.9(1.4-8.2)cmH2Oへ(p=0.03)、グラフト容積は126.1(67.3-162.7)%から100.1(63.9-128.0)%へ(p=0.02)、血清アルブミン値は3.2(1.7-3.7)g/dlから3.7(2.9-3.9)g/dlへ(p=0.02)、いずれも改善した。施行に伴うClavien-Dindo分類IIIb以上の合併症はなかった。1例で留置後6ヶ月でのステント内血栓に対してIVR下の溶解療法を要した。全例生存しステント開存を維持している。【結語】肝静脈流出路障害へのステント留置は低侵襲下に十分な治療効果が得られ有用である。

DOI CiNii Research

リツキシマブを用いた免疫抑制プロトコルと血液型不適合移植の術後成績

市田晃彦, 赤松延久, 長田梨比人, 三原裕一郎, 裵成寛, 河口義邦, 石沢武彰, 金子順一, 有田淳一, 長谷川潔

移植 ( 一般社団法人日本移植学会 ) 56 ( Supplement ) s45 - s45 2021年

【背景】当科のABO血液型不適合肝移植症例に対する肝移植の免疫抑制プロトコルを提示し、その成績を検証する。【方法】移植の14日以上前にリツキシマブ375mg/m2を投与した。抗血液型抗体64倍以上の症例では抗体価をモニタリングしつつ、移植までに2～5回の血漿交換を行った。また、移植7日前よりタクロリムス(目標血中濃度5ng/dl)・MMF(500mg/日)の内服を行い、移植後はこれにステロイドを加え3剤併用とした。【結果】2016年に血液型不適合移植を開始してから2020年12月までの症例は21例であった。このうち1例に抗体関連拒絶を認め、グラフト不全のため死亡している。また、他の1例で術後肝動脈血栓症をきたし手術関連死亡を認めたが他の19例は生存中である(術後在院日数中央値44日、生存期間中央値597日)。CMV感染を10例(47.6%)に、細胞性拒絶を6例(28.5%)に認め、うち2例では繰り返す細胞性拒絶に3回以上のステロイドリサイクル療法を行った。また、退院後に3例は肺炎で、1例は腹膜炎で、1例は卵巣膿瘍で再入院・加療を要した。【結論】血液型不適合移植後は抗体関連拒絶、細胞性拒絶、晩期の感染性合併症に注意して経過をみる必要があると考えられた。

DOI CiNii Research

High-performance collective biomarker from liquid biopsy for diagnosis of pancreatic cancer based on mass spectrometry and machine learning

Iwano T.

Journal of Cancer ( Journal of Cancer ) 12 ( 24 ) 7477 - 7487 2021年

DOI

5-Aminolevulinic acid-mediated photodynamic activity in patient-derived cholangiocarcinoma organoids

Fujiwara H.

Surgical Oncology ( Surgical Oncology ) 35 484 - 490 2020年12月

DOI

Silk fibroin vascular graft: a promising tissue-engineered scaffold material for abdominal venous system replacement

Kiritani S.

Scientific Reports ( Scientific Reports ) 10 ( 1 ) 2020年12月

DOI

Endoscopic ultrasound-guided gallbladder drainage with a combined internal and external drainage tubes for acute cholecystitis

Matsubara S.

Journal of Gastroenterology and Hepatology (Australia) ( Journal of Gastroenterology and Hepatology (Australia) ) 35 ( 10 ) 1821 - 1827 2020年10月

DOI

Simulation and navigation liver surgery: an update after 2,000 virtual hepatectomies

Miyata Akinori, Arita Junichi, Kawaguchi Yoshikuni, Hasegawa Kiyoshi, Kokudo Norihiro

Global Health & Medicine ( 国立研究開発法人国立国際医療研究センター ) 2 ( 5 ) 298 - 305 2020年10月

The advent of preoperative 3-dimensional (3D) simulation software has made a variety of unprecedented surgical simulations possible. Since 2004, we have performed more than 2,000 preoperative simulations in the University of Tokyo Hospital, and they have enabled us to obtain a great deal of information, such as the detailed shape of liver segments, the precise volume of each segment, and the volume of hepatic venous drainage areas. As a result, we have been able to perform more aggressive and complicated surgery safely. The next step is to create a navigation system that will accurately reproduce the preoperative plan. Real-time virtual sonography (RVS) is a navigation system that provides fusion images of ultrasonography and reconstructed computed tomography images or magnetic resonance images. The RVS system facilitates the surgeon's understanding of interpretation of ultrasound images and the detection of tumors that are difficult to find by ultrasound alone. In the near future, surgical navigation systems may evolve to the point where they will be able to inform surgeons intraoperatively in real time about not only intrahepatic structures, such as vessels and tumors, but also the portal territory, hepatic vein drainage areas, and resection lines that have been planned preoperatively.

DOI PubMed CiNii Research

Germline MICA Polymorphism Is Associated with the Long-Term Outcomes in Patients Undergoing Hepatectomy for Colorectal Liver Metastases

Kobayashi Y.

Journal of Gastrointestinal Surgery ( Journal of Gastrointestinal Surgery ) 24 ( 9 ) 2137 - 2139 2020年09月

DOI

Usefulness of preoperative drip infusion cholangiography with computed tomography for predicting surgical difficulty during laparoscopic cholecystectomy

Nakazawa A.

Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences ( Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences ) 27 ( 6 ) 315 - 323 2020年06月

DOI

特集消化器外科におけるre-do手術 II. 肝胆膵 2.進行多発大腸癌肝転移切除後の再肝切除

松村優, 有田淳一, 石沢武彰, 赤松延久, 金子順一, 長谷川潔

外科 ( 南江堂 ) 82 ( 2 ) 130 - 136 2020年02月

DOI CiNii Research

Quantitative Assessment of the Accuracy of Real-Time Virtual Sonography for Liver Surgery

Miyata A.

Surgical Innovation ( Surgical Innovation ) 27 ( 1 ) 60 - 67 2020年02月

DOI

特集周術期感染対策Update II. 各論 3.肝胆膵外科における周術期感染管理

真木治文, 有田淳一, 長谷川潔

外科 ( 南江堂 ) 82 ( 1 ) 35 - 38 2020年01月

DOI CiNii Research

Long-term Risk of Malignancy in Branch-Duct Intraductal Papillary Mucinous Neoplasms

Oyama H.

Gastroenterology ( Gastroenterology ) 158 ( 1 ) 226 - 237.e5 2020年01月

DOI

Oncological benefit of complete metastasectomy for simultaneous colorectal liver and lung metastases

Matsumura M.

American Journal of Surgery ( American Journal of Surgery ) 219 ( 1 ) 80 - 87 2020年01月

DOI

食道静脈瘤破裂と難治性腹水を来した脾動静脈瘻に対し脾臓摘出術を施行した1例

古川聡一, 金子順一, 赤松延久, 市田晃彦, 石沢武彰, 有田淳一, 長谷川潔

日本門脈圧亢進症学会雑誌 ( 日本門脈圧亢進症学会 ) 26 ( 1 ) 47 - 52 2020年

症例は69歳女性，弓部大動脈人工血管置換術の手術歴があった．当院初診の約1年3か月前に敗血症と脾梗塞で前医入院加療を要した．その後約9か月経過後に突然吐血し，食道静脈瘤破裂の診断で内視鏡的静脈瘤結紮術を施行された．同時に難治性腹水が出現し当院を紹介された．肝炎ウイルス感染の既往や飲酒歴等はなかった．造影CTと造影超音波検査では脾門部の脾動静脈瘻を指摘され，門脈圧亢進の原因と考えられた．治療法として脾動脈塞栓術を検討したが，併存していた腎機能障害や脾膿瘍発症のリスクを考慮し，脾動静脈瘻部位を含む脾臓摘出術を施行した．術後経過は良好で術後第19日に退院した．その後腹水の再貯留と消化管静脈瘤の再発を認めていない．まれな食道静脈瘤破裂と難治性腹水を来した脾動静脈瘻に対し脾臓摘出術を施行した例を経験したため報告する．

DOI CiNii Research

肝細胞癌に対する生体肝移植-Japan基準・5-5-500基準と術前バイオマーカーの有用性について-

市田晃彦, 赤松延久, 真木治文, 長田梨比人, 三原裕一郎, 河口義邦, 裵成寛, 石沢武彰, 金子順一, 有田淳一, 長谷川潔

移植 ( 一般社団法人日本移植学会 ) 55 ( Supplement ) 288_1 - 288_1 2020年

目的：当科で過去に肝細胞癌に対して生体肝移植を行った患者において、本邦での新たな移植適応基準、すなわち5-5-500基準(腫瘍径5cm以下、腫瘍数5個以下、AFP500ng/ml以下)とJapan基準(ミラノ基準もしくは5-5-500基準を満たす患者)の妥当性を検証することとした。また、肝細胞癌の再発予測における各種バイオマーカーの有用性も検証した。方法：1998年から2019年に当科で生体肝移植を受けた153人のうち、ミラノ基準、5-5-500基準、Japan基準を満たす患者においてそれぞれ全生存率、再発率を比較した。AFP、AFP-L3分画、DCP、好中球リンパ球比、血小板リンパ球比の有用性を検証するため、ROC解析を行なった。結果：全患者、Japan基準・5-5-500基準・ミラノ基準を満たす患者の5年再発率はそれぞれ10.9%、9.2%、7.4%、7.6%であった。従来のミラノ基準と比較し、5-5-500基準とJapan基準を満たす患者数は6.1%、11.4%多かった。5つのバイオマーカーのうち、AFPのROC曲線下面積が最も大きかった(0.852)。結論：5-5-500基準とJapan基準はHCC患者に対する生体肝移植の適応基準として妥当と考えられる。5つのバイオマーカーのうちAFPが最も有用と考えられ、適応基準にAFPを用いることが妥当と考えられた。

DOI CiNii Research

当科の脳死肝移植登録の現況　-EVAS systemは有効か-

裵成寛, 赤松延久, 市田晃彦, 真木治文, 西岡裕次郎, 長田梨比人, 三原裕一郎, 河口義邦, 石沢武彰, 有田淳一, 金子順一, 田村純人, 長谷川潔

移植 ( 一般社団法人日本移植学会 ) 55 ( Supplement ) 284_1 - 284_1 2020年

目的：EVASシステム（新EVAS）の有効性を検証する。方法：2020年4月末までの登録233例を解析。男性/女性：136例/97例、年齢中央値：49歳（0-65歳）、初回/再移植：224/9例、医学的緊急度：10（9）点/8点/6点/3点/1点：27例/10例/157例/35例/4例。成績：累積生存率1/5/10年：60.1%/26.4%/24.8%。緊急度別1/5/10年生存率10（9）点：32.2％/0％/0％、8点：30.7％/0％/0％、6点：58.9％/22％/22％、3点以下：88.3％/49.5％/43.3％（p < 0.001）。脳死肝移植37例。待機期間中央値463日（3-3322日）。緊急度別10（9）点：6日（3-57日）、8点：46日（15-77日）、6点：608日（54-3322日）、3点：781日（634-1545日）（p < 0.001）。新EVAS50例（移行27例、新規23例）、うち移植4例（移行3例、新規1例）。旧制度移植33例待機期間中央値463日（3日-3322日）、新EVAS4例中央値289日（54-654日）、2019年5月15日移行を起点換算した同4例中央値64日（54-327日）で有意差はないが（p = 0.637）、待機短縮例が見られた。結語：新EVASは許容出来る結果であり、待機期間短縮が期待される。

DOI CiNii Research

Risk factors for hepatitis B virus recurrence after living donor liver transplantation: A 22-year experience at a single center

Bae S.K.

BioScience Trends ( BioScience Trends ) 14 ( 6 ) 443 - 449 2020年

The factors associated with hepatitis B virus (HBV) recurrence after living donor liver transplantation (LDLT) have not been fully clarified. The aim of this study was to determine the risk factors associated with HBV recurrence after LDLT. From January 1996 to December 2018, a total of 609 LDLT operations were performed at our center. A retrospective review was performed of 70 patients (male, n = 59; female, n = 11; median age = 54 years) who underwent LDLT for HBV-related liver disease. The virologic and biochemical data, tumor burden, antiviral and immunosuppressive therapy were evaluated and compared between the HBV recurrence and non-recurrence groups. Eleven of 70 patients (16%) developed post-LDLT HBV recurrence. The overall actuarial rates of HBV recurrence at 1, 3, 5, 10, and 20 years were 0%, 13%, 16.7%, 18.8%, and 18.8%, respectively. The median interval between LDLT and HBV recurrence was 57 months (range, 18-124 months). Based on the univariate and multivariate analyses, a serum HBV DNA level of ≥ 4 log copies/mL (hazard ratio [HR], 4.861; 95% confidence interval [95% CI], 1.172-20.165; P = 0.029), and hepatocellular carcinoma (HCC) beyond the Milan criteria (HR, 10.083; 95% CI, 2.749-36.982; P < 0.001) were independent risk factors for HBV recurrence after LDLT. In LDLT patients, high pre-LT HBV DNA levels and HCC beyond the Milan criteria were risk factors for HBV recurrence. With the current expansion of the LT criteria for HCC, we should remain cautious regarding the risk of HBV recurrence, particularly in these groups.

DOI PubMed CiNii Research

The afsumb consensus statements and recommendations for the clinical practice of contrast-enhanced ultrasound using sonazoid

Lee J.Y.

Ultrasonography ( Ultrasonography ) 39 ( 3 ) 191 - 220 2020年

DOI

Intestinal-type histology is associated with better prognosis in patients undergoing liver resection for gastric/esophagogastric-junction liver metastasis

Ito Daisuke, Kawaguchi Yoshikuni, Yamashita Hiroharu, Arita Junichi, Akamatsu Nobuhisa, Kaneko Junichi, Sakamoto Yoshihiro, Kokudo Norihiro, Seto Yasuyuki, Hasegawa Kiyoshi

Global Health & Medicine ( 国立研究開発法人国立国際医療研究センター ) 1 ( 2 ) 101 - 109 2019年12月

The indication for resection of gastric/esophagogastric-junction liver metastasis (GELM) has yet to be established. This study aimed to investigate prognostic factors in patients undergoing GELM resection. From 2001 to 2015, 31 consecutive patients underwent resection for GELM; and factors for poor prognosis were evaluated. Of the 31 patients, 23 (74.2%) developed multiple liver metastases. The histology of gastric cancer was intestinal-type adenocarcinoma in 21 patients (67.7%). Median overall survival (OS) was 3.2 years. The 1-, 3-, and 5-year OS rates were 92.8%, 56.2%, and 42.2%, respectively. The 1-, 3-, and 5-year recurrence-free survival (RFS) rates were 58.5%, 31.3%, and 31.3%, respectively. Multivariate analysis indicated that intestinal-type adenocarcinoma was associated with a significantly lower risk of OS (hazard ratio [HR], 0.26; p =0.022) and RFS (HR, 0.25; p = 0.008). In multiple logistic regression analysis, intestinal-type adenocarcinoma (odds ratio, 0.14; p = 0.012) reduced incidence of extra-hepatic recurrence after GELM resection. In conclusion, GELM resection in patients with intestinal-type histology is preferable because intestinal-type adenocarcinoma is associated with better prognosis and a lower incidence of extra-hepatic recurrence than diffuse/other-type adenocarcinoma.

DOI PubMed CiNii Research

Significance of Glisson's capsule invasion in patients with colorectal liver metastases undergoing resection

Hiroyoshi J.

American Journal of Surgery ( American Journal of Surgery ) 218 ( 5 ) 887 - 893 2019年11月

DOI

増刊号すぐに使える周術期管理マニュアル Ⅲ章　術式別の術前・術中・術後管理肝化学療法後の肝切除

増田晃一, 有田淳一, 長谷川潔

臨床外科 ( 株式会社医学書院 ) 74 ( 11 ) 163 - 166 2019年10月

DOI CiNii Research

Albumin–Indocyanine Green Evaluation (ALICE) grade combined with portal hypertension to predict post-hepatectomy liver failure

Shirata C.

Hepatology Research ( Hepatology Research ) 49 ( 8 ) 942 - 949 2019年08月

DOI

特集肝胆膵外科手術におけるトラブルシューティング Ⅱ.胆道　2)肝門部領域胆管癌手術における細径・菲薄胆管の再建法

松村優, 有田淳一, 石沢武彰, 金子順一, 赤松延久, 長谷川潔

手術 ( 金原出版 ) 73 ( 7 ) 1035 - 1042 2019年06月

DOI CiNii Research

特集肝胆膵外科の臨床研究 update 2019 5.肝切除周術期管理に関するRCT

有田淳一, 石沢武彰, 金子順一, 赤松延久, 長谷川潔

外科 ( 南江堂 ) 81 ( 6 ) 636 - 643 2019年05月

DOI CiNii Research

特集高度進行消化器癌に対する手術 Ⅲ　肝・胆・膵　3　Partial TIPE ALPPSによる二期的肝切除

宮田明典, 有田淳一, 赤松延久, 稲垣冬樹, 阪本良弘, 長谷川潔

手術 ( 金原出版 ) 73 ( 4 ) 523 - 529 2019年03月

DOI CiNii Research

EVI1 expression is associated with aggressive behavior in intrahepatic cholangiocarcinoma

Tanaka M.

Virchows Archiv ( Virchows Archiv ) 474 ( 1 ) 39 - 46 2019年01月

DOI

A selective oral vasopressin V2-receptor antagonist for patients with end-stage liver disease awaiting liver transplantation: A preliminary study

Kiritani S.

BioScience Trends ( BioScience Trends ) 13 ( 2 ) 189 - 196 2019年

Administration of the selective arginine vasopressin V2 receptor antagonist tolvaptan to cirrhotic patients is controversial. There are no reports of tolvaptan use for patients with far-advanced end-stage liver disease (ESLD) and refractory ascites awaiting liver transplantation. Between 2013 and 2016, 64 patients awaiting adult-to-adult living donor liver transplantation (LDLT) were screened for enrollment. Patients with refractory ascites and on dual conventional diuretics (≥ 50 mg/day of spironolactone and ≥ 20 mg/day of a loop diuretic) were enrolled and assigned to the tolvaptan (TOL) group (n = 10), and low-dose tolvaptan, 3.75 mg/day, was started. The remaining patients who had no or little ascites on conventional diuretic therapy (CDT) were assigned to the CDT group (n = 23). The median model for end-stage liver disease and Child-Pugh scores were 16 (range 7-41) and 10 (7-15), respectively. The median dose of spironolactone in the TOL group was 88 mg (range 50-200) vs. 50 (0-100) in the CDT group (p < 0.01). The median dose of loop diuretics in the TOL group was 70 mg (20-120) vs. 20 (0-80) in the CDT group (p = 0.03). No significant liver damage was detected during tolvaptan therapy. Tolvaptan demonstrated favorable effects in 60% (6/10) of the patients, decreasing the body weight by at least 1.5 kg during the 7 day treatment. These findings suggest that low-dose of tolvaptan may be safe for patients having far-advanced ESLD patients with apparent and refractory ascites taking dual conventional diuretics for a short period before LDLT.

DOI PubMed CiNii Research

Hepatitis B virus recurrence after living donor liver transplantation of anti-HBc-positive grafts: A 22-year experience at a single center

Bae S.K.

BioScience Trends ( BioScience Trends ) 13 ( 5 ) 448 - 455 2019年

The use of hepatitis B core antibody (anti-HBc)-positive grafts is one strategy for expanding the donor pool for liver transplantation (LT). The aim of this study was to determine the risk factors associated with hepatitis B virus (HBV) recurrence after living donor LT (LDLT) of anti-HBc-positive grafts. From January 1996 to December 2018, a total of 609 LDLT procedures were performed at our center. A retrospective review was performed for 31 patients (23 males and 8 females; median age = 47 years) who underwent LDLT for HBV-unrelated liver disease from anti-HBc-positive donors. The factors associated with HBV recurrence were evaluated and compared between the HBV recurrence and non-recurrence groups. The median follow-up period after LT was 135 months (range, 6-273 months). Four of 31 patients (12.9%) developed post-LT HBV recurrence. All four cases were HBV-naïve patients (anti-HBc-negative and Hepatitis B surface antibody-negative). The median interval between LDLT and HBV recurrence was 42 months (range, 20-51). The overall actuarial rates of HBV recurrence at 1, 3, 5, 10, and 20 years were 0%, 7.2%, 15.7%, 15.7%, and 15.7%, respectively. Although there were no significant differences between the HBV recurrence and non-recurrence groups, HBV recurrence tended to occur in HBV-naïve recipients (P = 0.093). HBV-naïve status may contribute to HBV recurrence after LDLT for HBV-unrelated liver disease from anti-HBc-positive donors. Careful monitoring for serological HBV markers is needed, particularly in this group.

DOI PubMed CiNii Research

Liver Regeneration is Preserved After At Least Four Repeated Liver Resections for Hepatocellular Carcinoma

Yamaguchi T.

World Journal of Surgery ( World Journal of Surgery ) 42 ( 12 ) 4070 - 4080 2018年12月

DOI

Liver Resection for Hepatocellular Carcinoma in Patients with Renal Dysfunction

Shirata C.

World Journal of Surgery ( World Journal of Surgery ) 42 ( 12 ) 4054 - 4062 2018年12月

DOI

Usefulness of indocyanine green-fluorescence imaging for real-time visualization of pancreas neuroendocrine tumor and cystic neoplasm

Shirata C.

Journal of Surgical Oncology ( Journal of Surgical Oncology ) 118 ( 6 ) 1012 - 1020 2018年11月

DOI

増刊号あたらしい外科局所解剖全図-ランドマークとその出し方肝胆膵膵頭十二指腸切除に必要な局所解剖-replaced right hepatic arteryへの対応法

風見由祐, 阪本良弘, 赤松延久, 有田淳一, 金子順一, 長谷川潔

臨床外科 ( 株式会社医学書院 ) 73 ( 11 ) 238 - 243 2018年10月

DOI CiNii Research

Anatomical Boundary Between the Caudate Lobe of the Liver and Adjacent Segments Based on Three-Dimensional Analysis for Precise Resections

Maki H.

Journal of Gastrointestinal Surgery ( Journal of Gastrointestinal Surgery ) 22 ( 10 ) 1709 - 1714 2018年10月

DOI

Contrast-enhanced intraoperative ultrasound in the resection of colorectal liver metastases with intrabiliary growth

Hiroyoshi J.

Clinical Journal of Gastroenterology ( Clinical Journal of Gastroenterology ) 11 ( 5 ) 348 - 353 2018年10月

DOI

Multi-center clinical evaluation of streptozocin-based chemotherapy for advanced pancreatic neuroendocrine tumors in Japan: focus on weekly regimens and monotherapy

Shibuya H.

Cancer Chemotherapy and Pharmacology ( Cancer Chemotherapy and Pharmacology ) 82 ( 4 ) 661 - 668 2018年10月

DOI

Parenchyma-sparing liver resection for hepatocellular carcinoma in left lateral section is associated with better liver volume recovery

Kobayashi K.

HPB ( HPB ) 20 ( 10 ) 949 - 955 2018年10月

DOI

特集胆管癌の手術肝門部領域胆管癌に対する左三区域切除

松村優, 有田淳一, 赤松延久, 金子順一, 石沢武彰, 長谷川潔

手術 ( 金原出版 ) 72 ( 10 ) 1481 - 1489 2018年09月

DOI CiNii Research

The Impact of MDCT and Endoscopic Transpapillary Mapping Biopsy to Predict Longitudinal Spread of Extrahepatic Cholangiocarcinoma

Ito K.

Journal of Gastrointestinal Surgery ( Journal of Gastrointestinal Surgery ) 22 ( 9 ) 1528 - 1537 2018年09月

DOI

A phase II trial of gemcitabine, S-1 and LV combination (GSL) neoadjuvant chemotherapy for patients with borderline resectable and locally advanced pancreatic cancer

Saito K.

Medical Oncology ( Medical Oncology ) 35 ( 7 ) 2018年07月

DOI

特集腹膜と腹水を究める-新しい考え方と治療法 5.肝移植後腹水の病態と対策

金子順一, 伊藤大介, 赤松延久, 有田淳一, 阪本良弘, 田村純人, 長谷川潔

外科 ( 南江堂 ) 80 ( 6 ) 614 - 618 2018年05月

DOI CiNii Research

特集ガイドラインに基づいた肝癌診療 2.肝癌治療のアルゴリズム

有田淳一, 赤松延久, 金子順一, 阪本良弘, 長谷川潔

臨床消化器内科 ( 日本メディカルセンター ) 33 ( 6 ) 605 - 611 2018年05月

DOI CiNii Research

Proximal total splenic artery embolization for refractory hepatic encephalopathy

Maki H.

Clinical Journal of Gastroenterology ( Clinical Journal of Gastroenterology ) 11 ( 2 ) 156 - 160 2018年04月

DOI

Intraoperative real-time tissue elastography during laparoscopic hepatectomy

Kobayashi Y.

HPB ( HPB ) 20 ( 1 ) 93 - 99 2018年01月

DOI

NK cell and IFN signatures are positive prognostic biomarkers for resectable pancreatic cancer

Hoshikawa M.

Biochemical and Biophysical Research Communications ( Biochemical and Biophysical Research Communications ) 495 ( 2 ) 2058 - 2065 2018年01月

DOI

第2部　外科臨床研究の実践　1．肝胆膵外科領域の臨床研究

長谷川潔, 有田淳一, 國土貴嗣, 河口義邦, 大道清彦, 長田梨比人, 松村優, 冨樫順一, 山下俊, 赤松延久, 金子順一, 阪本良弘, 國土典宏

日本臨床外科学会雑誌 ( 日本臨床外科学会 ) 79 ( 7 ) 1577 - 1578 2018年

DOI CiNii Research

Stent placement for benign portal vein stenosis following pancreaticoduodenectomy in a hybrid operating room

Sawai Y.

BioScience Trends ( BioScience Trends ) 12 ( 6 ) 641 - 644 2018年

Benign portal vein stenosis is a rare complication following pancreaticoduodenectomy. Because a direct surgical approach to the portal vein is difficult due to severe adhesions following pancreaticoduodenectomy, portal vein stent placement is considered a good treatment option. Herein, we report 3 cases of severe portal vein stenosis following pancreaticoduodenectomy that were treated with portal venous stent placement in a hybrid operating room, combining a conventional operating room with an angiography suite. High-resolution images on digital subtraction angiography provide better contrast and support accurate stent placement compared to using a mobile C-arm.

DOI PubMed CiNii Research

Influence of outflow-obstructed liver volume and venous communication development: A three-dimensional volume study in living donors

Kawaguchi Y.

Liver Transplantation ( Liver Transplantation ) 23 ( 12 ) 1531 - 1540 2017年12月

DOI

Diagnostic accuracy of indocyanine green fluorescence imaging and multidetector row computed tomography for identifying hepatocellular carcinoma with liver explant correlation

Masuda K.

Hepatology Research ( Hepatology Research ) 47 ( 12 ) 1299 - 1307 2017年11月

DOI

他科のエキスパートにお尋ねします−ここを教えていただけますか? 肝臓編

有田淳一, 渡谷岳行

画像診断 ( 学研メディカル秀潤社 ) 37 ( 12 ) 1259 - 1260 2017年10月

DOI CiNii Research

Asunaprevir/daclatasvir and sofosbuvir/ledipasvir for recurrent hepatitis C following living donor liver transplantation

Omichi K.

Hepatology Research ( Hepatology Research ) 47 ( 11 ) 1093 - 1101 2017年10月

DOI

胆膵進行癌に対する外科治療戦略膵 Borderline resectableおよびlocally advanced unresectable膵癌に対する術前療法

阪本良弘, 有田淳一, 斎藤圭, 中井陽介, 伊佐山浩通, 小池和彦, 長谷川潔, 國土典宏

外科 ( 南江堂 ) 79 ( 8 ) 742 - 746 2017年08月

DOI CiNii Research

特集イラストでわかる!-消化器手術における最適な剝離層膵体尾部切除術における剝離層の選択

阪本良弘, 河口義邦, 有田淳一, 赤松延久, 金子順一, 長谷川潔, 國土典宏

臨床外科 ( 株式会社医学書院 ) 72 ( 7 ) 856 - 861 2017年07月

DOI CiNii Research

Efficacy of Preoperative Portal Vein Embolization Among Patients with Hepatocellular Carcinoma, Biliary Tract Cancer, and Colorectal Liver Metastases: A Comparative Study Based on Single-Center Experience of 319 Cases

Yamashita S.

Annals of Surgical Oncology ( Annals of Surgical Oncology ) 24 ( 6 ) 1557 - 1568 2017年06月

DOI

Intrahepatic cholangiocarcinoma frequently shows loss of BAP1 and PBRM1 expression, and demonstrates specific clinicopathological and genetic characteristics with BAP1 loss

Misumi K.

Histopathology ( Histopathology ) 70 ( 5 ) 766 - 774 2017年04月

DOI

Real-time confocal laser endomicroscopic evaluation of primary liver cancer based on human liver autofluorescence

Maki H.

Journal of Surgical Oncology ( Journal of Surgical Oncology ) 115 ( 2 ) 151 - 157 2017年02月

DOI

外科医を育てる![第1回] 東京大学における肝胆膵外科入門医への指導システム

有田淳一, 國土典宏

外科 ( 南江堂 ) 79 ( 1 ) 77 - 80 2017年01月

DOI CiNii Research

EVI1 modulates oncogenic role of GPC1 in pancreatic carcinogenesis

Tanaka M.

Oncotarget ( Oncotarget ) 8 ( 59 ) 99552 - 99566 2017年

DOI

Index of convexity: A novel method for assessing liver functional reserve using technetium-99m-galactosyl human serum albumin liver scintigraphy

Sato T.

BioScience Trends ( BioScience Trends ) 11 ( 3 ) 333 - 339 2017年

Preoperative evaluation of liver functional reserve is important in hepatobiliary surgery. Although the indocyanine green retention rate at 15 minutes (ICG-R15) is the gold standard for this purpose, a new method without technical complexity would be preferable. We assessed the usefulness of the previously established index of convexity (IOC). In total, 159 consecutive patients who underwent both technetium-99m-galactosyl human serum albumin (99mTc-GSA) scintigraphy and the ICG-R15 were included. Correlation coefficients between indices from 99mTc-GSA scintigraphy and blood examinations including ICG-R15 were evaluated, and a conversion formula from the IOC to the ICG-R15 was established. The IOC was calculated as [L(15) × 2 − L(3) − L(27)] / [L(27) − L(3)], where L(t) indicates the radiation counts within the whole liver at t minutes after 99mTc-GSA injection. The IOC showed a significantly stronger correlation with the ICG-R15 (r = −0.532, p < 0.001) than the index of blood clearance (HH15) and the receptor index (LHL15). A formula for estimating ICG-R15 from IOC was "ICG-R15 = −31.0 × IOC + 30.1". In conclusion, the IOC is a better index for evaluating preoperative liver functional reserve than the conventional indices. A formula for estimating ICG-R15 from the IOC will be useful.

DOI PubMed CiNii Research

Statin use is associated with a reduced risk of hepatocellular carcinoma recurrence after initial liver resection

Kawaguchi Y.

BioScience Trends ( BioScience Trends ) 11 ( 5 ) 574 - 580 2017年

Effective adjuvant therapies have not been established for hepatocellular carcinoma (HCC). The study aimed to determine prognostic influence of statin against HCC recurrence after initial resection. From 2003 to 2013, 734 patients underwent initial HCC resection. Exposure to statins was defined as the use at the recommended daily dosage for > 90 days after surgery. Outcomes were compared between patients who did and did not receive statins. Of 734 patients, 31 (4.2%) received statins for dyslipidemia (statin group) and 703 (95.8%) did not (non-statin group). The proportions of hepatitis B (6.5% vs. 22.8%, P = 0.032), C (19.4% vs. 45.0%, P = 0.005), and a fibrosis score of F3-4 (16.1 % vs. 39.8%, P = 0.008) were significantly lower in the statin than non-statin group. The recurrence-free survival rate was significantly higher in the statin than non-statin group (P < 0.001), without significant difference of the overall survival rate (P = 0.142). A multivariable Cox proportional hazards model revealed that the use of statins (hazard ratio, 0.34; P = 0.005) was associated with a significantly lower risk of HCC recurrence. After one-to-two propensity score matching, the RFS rate was also significantly higher in the statin group (n = 31) than in the non-statin group (n = 62) (P = 0.008). In conclusion: The statins use reduced the risk of HCC recurrence after initial resection. Statins may have protective influences on HCC recurrence in patients who undergo initial liver resection.

DOI PubMed CiNii Research

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<有田 淳一>

研究等業績 - その他 - 有田 淳一

<有田　淳一>

研究等業績 - その他 - 有田　淳一